ERBITUX對口腔癌是否有幫助?


台北榮總 血液腫瘤科 張牧新醫師

2007 九月 14

答:最近在歐洲進行的大型第三相臨床研究,針對442名第3或第4期復發或轉移之頭頸部上皮細胞癌患者隨機分成兩組,一組使用每3週打一次鉑金類藥物合併5-FU,共6個療程;另一組加上Erbitux先打400mg/m2,接著每週打250mg/m2,結果顯示有加打Erbitux的病人中位存活期為10.1個月(沒打的7.4個月),一年的存活率為39%比31%。這是近來針對晚期頭頸部上皮細胞癌最大型的Erbitux研究。另外在今年6月JCO發表的第二相研究中,針對之前已使用過鉑金類藥物失效的103位晚期頭頸部上皮細胞癌病患,單獨使用Erbitux做救援性治療(先打400mg/m2接著每週打250mg/m2),若中途疾病仍惡化再加入鉑金類藥物治療。結果顯示單打Erbitux有效果者為13%,疾病控制率(有效+沒有惡化)為46%,至疾病惡化的中位時間為70天。在Erbitux合併鉑金類治療時,有反應者0%,疾病控制率26%,至疾病惡化的中位時間為178天,主要的Erbitux副作用為輕度至中度的皮膚紅疹。綜合以上兩項研究結果,若無經濟方面的考量,令尊可考慮使用Erbitux合併鉑金類及5-FU做化學治療,若有鉑金類藥物抗藥性的疑慮,可考慮先單打Erbitux,若惡化再加上含鉑類化學藥物合併治療。