斷層掃描發現淋巴腫大就一定是所謂的癌細胞轉移嗎?


台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師

2007 九月 14

答:的確,淋巴腺也是大腸癌細胞容易轉移的部位。根據淋巴腺侵犯數量之多寡及位置,可將大腸癌的淋巴轉移分為N0、N1、N2以及N3四種情形。如果完全沒有淋巴轉移,稱為N0;若病患也沒有其他遠端器官的轉移,這時就屬於第二期大腸癌。若出現1顆以上的淋巴腺轉移,就定義為第三期大腸癌。若淋巴轉移的數量為1-3顆則稱為N1,超過了3顆稱為N2,若淋巴轉移已遠離大腸旁邊,往後腹腔或主動脈旁移動,則為預後不佳的N3大腸癌了。電腦斷層所施打的顯影劑並不會造成淋巴腫大的情形,而斷層掃描發現淋巴腫大的情形除了腫瘤(例如淋巴癌、轉移性癌症)以外,尚有可能為發炎、感染以及免疫疾病(如類肉瘤症Sarcoidosis)等情況,必須與醫師密切配合,定期追蹤檢查加以確定。正子掃描(PET scan)在區分腫瘤為良性或惡性程度上亦可提供協助。此外,血中的癌胚抗原CEA濃度之變化亦可提供參考。