T3N1Mx代表為何?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2007 七月 13

答:所謂T3N1M×指的是癌症TNM分期,TNM分期系統是美國癌症聯合協會(AJCC)所訂定的癌症分期系統,目的是要選擇最適當的治療方式、評估預後(復原或痊癒的機會)以及認定治療之後的追蹤及檢查。一般而言,原發腫瘤部位英文代號為T,以T0、T1、T2、T3、T4分4-5等級,淋巴結轉移代號為N,一般分3-4等級(N0、N1、N2、N3),而遠端器官轉移代號為M,以M0、M1來分等級,最後再綜合TNM來組合成為最後的期別。不同癌症的TNM分期不一,以胰臟癌而言,T3為原發腫瘤侵犯範圍超出胰臟但未侵犯周圍重要的大血管,N1則為有局部(指胰臟周圍附近區域的淋巴系統)淋巴結受到侵犯,M×表示不確定是否有遠端(指肺、肝臟、骨頭等)器官轉移,如果沒有遠端轉移(M0),則整體分期為第IIB期;如果有遠端轉移(M1)則為第四期。治療原則上要看能否手術切除乾淨,若條件適合開刀,則建議手術切除,術後視情況加做輔助性化療或是放射線治療合併化療,胰臟癌切除手術本身是大工程,手術死亡率達12-21%,五年存活率約5-10%,但手術對於延長生命有幫助,且是唯一可能治癒的治療方式。如果不能手術則只能考慮姑息性的化療和放射線治療,姑息性療法雖然未必能延長病人存活,但對減輕胰臟癌本身造成的各種併發症以及不適仍有幫助。目前文獻上並無證據證明中藥能治癒胰臟癌,建議您在考慮母親的治療方式前多和主治醫師討論。