轉移性大腸直腸癌復原機率有多少?


台北榮總 血液腫瘤科 施盈逸醫師

2007 七月 06

答:大腸直腸癌是工業化國家前三大癌症死因,根據衛生署公佈的統計資料,民國95年台灣地區十大癌症死因的第三位也是大腸直腸癌,因此目前許多研究致力於大腸直腸癌的治療。大腸直腸癌的預後和疾病的分期有關,包括了腫瘤侵犯的深度、局部淋巴結轉移及遠端轉移三者構成TNM分期系統。如果腫瘤只侷限在表淺部,沒有淋巴結侵犯或遠端轉移,稱之為第一期,手術切除後定期追蹤即可,術後輔助性治療對整體病情幫助不大;如果腫瘤侵犯深度較深,或有淋巴結轉移即是屬第二、三期,尤其第三期的病人,術後的輔助性化學治療可明顯降低復發及轉移的機率且延長存活時間;若有遠端轉移則為第四期,一般多無法開刀將所有病灶手術切除乾淨。根據現有的報告,在第二期或第三期的病人術後接受注射輔助性化學治療6個月與12個月的成績相似,而輔助性化學治療的藥物以傳統的5-FU再加上Oxaliplatin可提高疾病的控制率,Erbitux及Irinotecan用於術後輔助性的化學治療目前仍無大規模的臨床試驗顯示是否有效。最重要的事是術後輔助性化學治療後仍需定期追蹤,早期轉移的病灶若能以手術完全切除,仍有痊癒的機會。