腺癌該怎麼治療?


台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師

2007 六月 01

答:您罹患16×16cm的腺癌,位於腸系膜上,其來源可能係腸子(大腸或小腸)。經過手術切除腫瘤以及一段小腸及大腸,切除腸子的兩端未發現癌細胞,且於術前的PET-CT掃描未在其他地方有發現異常現象。目前必須了解的是,您的腺癌的來源是否是大腸(因小腸很少長癌),這點可以從病理切片的報告得知。如果您的腫瘤在所切除的大腸段的黏膜表現即可發現,而且該腫瘤於免疫染色(IHC)後證實其來源為大腸組織(例如免疫染色CK-7為陰性、CK-20為陽性,且CDX-2為陽性),就必須高度懷疑是大腸癌合併腸系膜淋巴或組織轉移。這時除了將腫瘤切除外,仍必須做為期6個月的輔助性化學治療,以增加治癒率並延長存活期。如果您的腫瘤組織經切片證實並非腸癌,由於原發部位經PET-CT掃描並未發現,這時就必須與醫師配合,積極尋找原發部位。當然也許原發部位未必能找得到,那麼這時候您的癌症就屬於比較不容易治癒且預後不佳的轉移癌了,必須接受化學治療並密切追蹤其變化。