在台灣有醫院可以協助免疫細胞療法嗎


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2007 三月 02

答:您提到的免疫細胞療法運用於治療非小細胞肺癌病患其實是肺癌的許多免疫細胞療法中的其中一種方式,首先要更正您信中提及的「培養NK細胞並注入回病患體中」為誤解,您所提的治療方法其實是培養病人自體的特殊的「樹狀細胞,Dendritic Cell」,在體外活化後再當成一種癌症疫苗打回病人體內,藉由免疫反應的重整來驅動病人體內「原有的NK-T細胞」對抗肺癌,並非是打入NK-T細胞,這在您引用的文章中有提到,可能您有誤植之處。

關於此種免疫細胞療法目前仍然處於試驗性階段,相較於目前較正規的抗肺癌藥物(即化學治療例如鉑金類Platinum、紫衫醇類Taxane、健擇Gemzar、溫諾平Navelbine)及標靶治療(如愛瑞莎Iressa、得舒緩Tarceva、愛寧達Alimta、癌思停Avastin)來說,此種免疫細胞療法缺乏較大型的臨床試驗證實其有效的程度,且目前的報告多半用於已經接受既有的療法(化療或標靶治療)無效的病人,這在您文章裡也有提到。相對來說,既有的化療或標靶治療已經證實了病人的反應率(抗癌的療效)大約在20~35%不等,可使晚期肺癌的病人平均存活期增加二至三個月,而存活至兩年以上的比率也大約有20%左右。

一般來說並不建議病人在一開始抗癌的過程去接受較新的試驗性性質的療法,除非有嚴謹的臨床試驗正在進行且開放收治病患加入試驗。(而此種療法多數受到嚴格的人體試驗法規的規範,核准使用此種治療的困難度較高,即使病人自願且願意自費,通常所需費用也不貲)。具了解目前台灣的醫學中心應該尚無類似的臨床試驗正在進行。

肺癌的免疫細胞療法,或所謂的肺癌疫苗是除了目前的既有的抗肺癌療法外,具有希望且可能會有效的治療,然而目前的技術及療效以及可能潛在的後遺症(因治療很新,尚無長期的報告)均無確切的答案,臨床的實用性仍有待更多的研究証實。