口腔癌手術後擠出好多血水請問是微血管沒接好嗎?


台北榮總 血液腫瘤科 陳苓萍醫師

2007 元月 19

答:口腔癌第三期代表腫瘤本身大於4公分或有同測單一淋巴結(≦3公分)的轉移,因腫瘤本身需要大量的血液供應營養及氧氣,所以常有大量微血管的分佈,惡性腫瘤的手術需要確定將腫瘤完全切除而且需有數公分的安全邊界,因為頭頸部軟組織較少,因此這種要求對口腔癌而言常是一大難題。至於血水及黑色硬塊代表的可能是手術無法將腫瘤完全切除乾淨,有部分殘餘腫瘤壞死,而壞死的傷口極不容易癒合(手術時不用接微血管,微血管出血多半會自行癒合),也有可能是軟組織過少,開刀縫合處張力過大造成組織不易癒合,至於出血的傷口在電療時是有機會會引發更大的出血,但是如果是腫瘤出血則必須治療腫瘤本身,先電療將腫瘤大小縮小以減少需要的血流供應,才有可能止血。不過,第三期口腔癌術後的電療確定是有幫助,希望您與令尊的醫師再做進一步溝通。