常聽到的「癌症的五年存活率」「五年存活率約是60%」「緩解率」「反應率」等是代表什麼意思?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2006 六月 23

答:為您解答一些癌症治療上的統計學名詞:
「五年存活率為60%」指的是根據過去的統計資料,在一群和您病況類似的病人中,有百分之六十的人在罹病達五年之後仍然活著,其中有些人的腫瘤可能已被治癒了(癌症消失),也有些人則仍然有癌症(帶病存活)。如果您覺得上述的定義太難了,您可以簡單的把它視為:「我有六成的機會能活五年或以上」。「五年不復發率」指的是在原本已治療的癌症(例如手術切除乾淨),臨床上沒有顯示癌細胞仍然存在的情形下,維持五年沒有復發的機會(即我有多少機會五年以上都沒有癌症復發的情形)。「治癒率」是指一個人的癌症被治好(完全沒有腫瘤存在)的機會。

「緩解」英文為remission,通常用於白血病、淋巴癌等液狀癌症,指的是癌症消除的程度,可概分為完全緩解(即完全沒有癌,或骨髓恢復正常)、部分緩解(其中細部定義又因不同癌症有分別)。「反應率」定義為在觀察期的任一時段內,對治療出現反應的病人比例,而反應大小(指腫瘤縮小的程度)可分為完全反應(腫瘤消除)、部分反應(腫瘤消除50%以上)。舉例來說,某抗癌藥其「反應率40%」,表示此藥物可以使四成接受此藥物治療的病人產生抗癌效果,而效果包括了使腫瘤縮小50%以上,甚至完全消失。這裡要特別強調的一點是,這些統計數據只能當作參考,用來作為醫師在選擇治療以及評估治療效果、疾病預後的一個科學上的依據,以「五年的存活率為60%」為例子來說,雖說我可以預估「我有六成的機會能活五年或以上」,那我到底能不能活五年以上?能百分之百確定嗎?癌症的治療是多樣化而且是全方位的,治療方面仍需和醫師們溝通,配合醫療團隊的治療,方能發揮抗癌的最大效果。您家人目前腫瘤已切除乾淨,最能實際知道輔助性化療效果的方式就是追蹤有無癌症復發,包括化療中間(約三個月左右)及治療結束後的定期追蹤。