Adenoid cystic carcinoma第三期若做放射治療外還需再做化療嗎？
問：我有位親人經醫生診斷為Adenoid cystic carcinoma第三期，Lmphnode（1/1），perineural invasion（+）（神經周圍侵犯），以下想請教幾個問題：1、目前感染的淋巴結已切除，做過頸部以上斷層掃描、腹部超音波、全身骨頭核磁共振等檢查，暫時看不出擴散問題，原安排做放射治療，若做放射治療外還需再做化療嗎？2、但有人認為以這個病症化療療效並不顯著，且鉑化物的破壞性可能傷及腎臟，有沒有必要為擔心可能的擴散問題且不一定能有效遏阻而作化療？如果不做化療僅做電療再輔以其他飲食的調節安全性如何？3、放射、化療的後遺症如何？對病人的傷害是不是很大？4、這個癌症與何杰金氏症或非何杰金氏症的相關性與為何（他有盜汗、體溫高的現象）？
台北榮總 血液腫瘤科 余垣斌醫師
2006 三月 10
答：
1. 目前手術雖已完全切除，但因有神經周圍之侵犯，故應給予術後電療，化療則可暫不考慮（輔助性之化療並不具效益），可持續追?腫瘤是否有復發或轉移（尤其是肺部）之情形，再考慮給予化學治療。
2. 飲食控制因其變數太大，且也未有科學上之明確證據，無從得知是否對復發或轉移有所影響。
3. 因這二種治療太過廣泛，副作用須視照射部位及給予之化學藥物而定，建議可參考網站內其他文章之介紹，以白血球過低而言，會使病患易受感染，但於化療藥效過後，骨髓會逐漸恢復造血之功能，血球數亦會逐漸回至正常，但多次累積劑量之結果易有可能使骨髓產生較為長久之傷害（視所用藥物及其劑量而定）。
4. 盜汗、發燒並不是專屬於淋巴瘤的症狀，許多癌症或其他良性原因也可能有此現象，二者之間並無直接相關。
