乳癌經手術切除後追蹤檢查發現左右肋骨有黑點是否骨骼轉移


台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

2005 七月 29

答:骨骼X光攝影或骨骼核子醫學掃描所發現的問題若無法判定,比較常用的確定工具是磁振造影檢查,或是進一步做局部骨骼的穿刺切片(有時因為位置不見得能做),通常如此即可判定。乳癌骨骼轉移的治療方式和一般轉移性乳癌的治療並沒有什麼不同,包括化學治療、荷爾蒙治療及局部放射治療。但在方式選擇的原則上,因為單純骨骼轉移病患預後比其他內臟器官(如肺、肝)轉移的病患預後較好,進展也通常較慢,所以若病患的腫瘤細胞在病理檢查呈現荷爾蒙接受體陽性,則可考慮先使用荷爾蒙治療,若無效或進展較快,再考慮使用化學治療,局部若有疼痛,也可考慮使用放射治療控制。另外,有一類雙磷酸鹽類的藥物,除了可幫助減輕骨骼的疼痛,對局部腫瘤細胞的抑制及併發症的預防,也有不錯的效果。