根除幽門螺旋桿菌還會有結直腸癌的風險嗎？（東方篇）
一項大型的研究顯示，接受根除幽門螺旋桿菌者的結直腸癌的發生率在根除治療後的前 5 年還是比一般人高，主要出現在結腸癌的風險增加，而在直腸癌並不會。之後結腸癌的發生率逐漸下降至與一般人群差不多；直腸癌的整體發生率在根除治療後的前10年不但沒有影響，而且在根除11 年後還低於一般人群。總之，根除幽門螺旋桿菌治療可能對結直腸癌的發生具有長期保護作用。
保羅
2024 五月 02
早期的許多研究顯示，胃幽門螺旋桿菌的慢性感染不僅是胃癌的危險因子，而且可能與結直腸癌的風險增加有關。
2021年Ko 博士和2020年Zuo博士發表的兩項統合分析顯示，幽門螺旋桿菌感染者比未感染者，分別增加了1.51 和 1.70倍結直腸癌的風險。
根除幽門螺旋桿菌在預防胃癌發展方面的益處已被廣泛證明，2022年一項大型的統合分析顯示，與未接受根除治療者相比，接受根除治療的受試者減少了46%發生胃癌的風險。但迄今為止，尚不清楚根除治療是否對隨後結直腸癌發展的風險有任何影響。
香港大學瑪麗醫院Guo和Leung博士的研究團隊，長期追蹤接受幽門螺旋桿菌根除治療者是否會降低結直腸癌的風險，其研究結果發表在2023年的臨床腫瘤學雜誌》期刊上。
這項研究包括 2003 年至 2015 年在香港接受抗生素根除治療的96,572 名幽門螺旋桿菌感染受試者。追蹤9.7 年結直腸癌的發病率，以及與年齡和性別匹配的一般人群中的預期發病率進行了比較。
結果有1.5%的受試者罹患結直腸癌。初步分析顯示，觀察到的結直腸癌發病率和預期發病率沒有顯著差異。
然而，根據追蹤期分類，僅在根除後的前5年，與一般民眾相比，風險還是增加47%，不過11 年後，與一般人群相比。發病率反而降低了15%。
對結腸癌和直腸癌進行了單獨分析。根除幽門螺旋桿菌的受試者中觀察到的結腸癌發生率顯著高於一般人群，增加了20%。 然而，根據不同追蹤時間長短的分析顯示，僅前5年有顯著差異，增加了34%，之後風險隨時間下降至與一般人群差不多。對於直腸癌，根除幽門螺旋桿菌的受試者的整體發生率在前10 年與配對的一般人群相當，不過在根除11 年後比一般人群下降了10%。
這一項大型的究顯示，與配對的一般人群相比，根除幽門螺旋桿菌的受試者的結直腸癌的發生率還是比較高，主要出現在結腸癌風險增加，而在直腸癌並不會。結腸癌在根除治療後的前 5 年風險增加，隨後發生率逐漸下降至與一般人群差不多；直腸癌的整體發生率不但沒有影響，而且在根除11 年後還低於一般人群。整體而言，根除幽門螺旋桿菌可能對結直腸癌的發生具有長期保護作用。
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