抗癌之路幾經波折，隨著我們對癌細胞的了解，相應而生現代醫學治療之道，從手術、化療、放療傳統途徑，再到近代所發展出的標靶、免疫治療，不變的是這是一場邪正相爭的腫瘤征戰血淚史，端視癌症敵軍招兵買馬之力是否強勢，以及患病者本身正氣後援力能否及時補充。在台灣的醫療環境裡，十分有特色的是癌症患者能夠在原有的西醫常規治療裡，同時接受中醫的治療，當人體成為殺戮戰場，一方殺敵，一方支援，中西醫整合治療成為良好的切入途徑。

中醫經常性介入的癌症患者照護

根據治療進程的不同，分為初診斷、手術前後、化療、放療、標靶、免疫治療、追蹤期，儘管中醫治療視人體為整體觀點，但由於癌症敵軍過於強勢，因此對應不同的治療策略，中醫師經常針藥灸同步使用，以求能夠達到陰陽氣血平衡。

 

初步探討，中醫在癌症整合醫療中的治療方式可概分為四種：第一、但凡與腦（神經系統）相關，針灸治療效果好，第二、但凡與腸（消化系統）相關，中藥調理效果好，第三、外用中藥的途徑有藥膏、藥浴，第四、骨骼肌肉、疤痕組織有針刀施作。 

 

癌症患者在照護期間有各種短中長期副作用需要處理，尤其體能的維護、生活品質的提升與抗癌成效相關，舉例而言，經常性介入的中醫照護有：

1. 體質調理（臟腑虛損、癌毒、痰濕血瘀）：中藥、針灸
2. 腸胃調理（噁心嘔吐、食慾不佳、腹瀉、便秘）：中藥
3. 心神安定（難入眠、淺眠易醒、多夢）：中藥、頭皮針、耳針、耳豆、雷射針灸
4. 末梢神經病變（手腳麻木）：中藥、針灸、雷射針灸、足浴
5. 疤痕組織（手術疤痕影響肢體活動角度）：針刀、針灸、浮針
6. 皮膚病灶（手足症候群、龜裂、水泡、脫屑）：藥膏、中藥
7. 骨骼肌肉疼痛：針灸、針刀、拔火罐
8. 扶正抗癌：中藥、拔火罐、艾灸

 

中藥體質調理

癌症的腫瘤本質在中醫的觀點中是有八綱辨證屬性的，腫瘤本質有屬性、癌指標也有屬性、化療標靶藥物也有屬性、體質狀態也有屬性，這些屬性有傳統的患者體質辨證，而癌症治療新藥出來，就要研究藥物機轉以及在人體的反應，推導可能的藥物屬性，最後總結綜合判斷，給予癌症患者合乎當下治療過程中的辨證體質用藥。

 

如果說癌症的產生是體內的致癌基因與抑癌基因表達失衡，那麼這一場人體正邪相爭的戰爭勢必兩敗俱傷，中藥針對體質調理的介入點經常著眼於陰陽平衡，其中又以扶正為最大特色，最大可能地將校正人體陰陽失衡。常見中醫有六大方法針對癌症的體質調理：扶正祛邪、清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結、化痰祛濕、養心安神，細部探討治療法則其中機轉，第一、扶正祛邪，提升正氣有利免疫平衡，是中醫調理癌症患者的用藥核心；第二、清熱解毒，減少氧化壓力和腫瘤發炎；第三、活血化瘀，減少過度的新血管生成與增加免疫細胞浸潤，進而增強免疫療法；第四、軟堅散結，調節腫瘤微環境中的細胞外基質；第五、化痰祛濕，透過中藥恢復代謝失衡並刺激祛痰和抗發炎活性；第六、養心安神，調理負面壓力，減輕患者心理壓力、緩解焦慮有助於抗癌。 

 

一直以來中西醫看待人體的方式不同，透過人體生理機轉所設計的西醫用方，與全人觀點的中醫辨證論治，如何共同合作以達治療最佳成效？體質調理根據治療階段、西醫用藥、年齡、八綱辨證，使用不同中醫策略進行，呼應中西醫整合治療力求相輔相成，而不相互排斥干涉，避免用藥時造成藥物交互作用，影響療效。這是建立於實證為基礎的現代中醫治療，有別於民間口耳相傳特殊草藥秘方。

 

針灸治療於藥物引起的周邊神經病變

化療引起的周邊神經病變是常見的治療副作用，尤其是感覺神經，患者會出現皮膚異常感覺，無論是在手指或腳趾末梢出現刺痛、麻木、觸覺異常，如針刺、鈍痛、踩在砂石上⋯⋯等等異常感受，是十分常見影響生活品質的治療副作用。

 

周邊神經病變以四肢末稍為主，遇寒加重。麻感為氣血不足，遇寒濕加重，問診經常主訴碰冰水肢體麻感加重；木為感覺不仁，考慮痰濕堆積，有些癌症患者手指腳趾末梢觸感軟嫩浮腫見證痰濕。當患者發生相關神經症狀可即時獲得針灸治療，使得治療成效大大提升，當開始出現神經麻木即給予治療的成效較好，副作用遺留時間縮短。

 

針灸治療藥物引起周邊神經病變背後的原理是止痛與改善損傷，第一、刺激身體產生止痛內啡肽，而且沒有成癮的風險，第二、改善神經損傷部位的神經功能，並修復背根神經節的感覺神經細胞體受損。研究結果顯示平均40-60%民眾接受針灸治療後，神經病變引起的麻木感有顯著改善，針灸治療每週2-3次可改善症狀，建議一週2次並持續兩個月作為一個療程，即使是一週1次也有顯著改善效果。因為針灸能夠改善神經受損，因此除非再次進行化療產生新的損傷，治療至症狀完全解除或減輕後並不會復發。

藥膏治療於藥物引起的手足症候群

手足症候群是一種化療或標靶治療後常見的皮膚疾患，屬於藥物引起的皮膚毒性反應，表現為皮膚水泡、紅腫、脫皮、出血，由於肢體的紅腫熱痛，中醫經常辨證屬於浸淫瘡，或為痹證中之熱痹、濕熱痹，急性期緊抓血分熱毒論治，治以清熱解毒，緩解期著重皮膚養護、健脾除濕，慢性期須注意損傷修補，加強皮損用藥。若能於起病初始即快速緩解皮膚毒性反應，可大幅減少後期損傷膚表所需修復時間。

皮膚見證處理可內外兼具，一方面以中藥進行病勢調理，另一方面外顯皮損塗抹合適藥膏，為此我們設計專屬於手足症候群的藥膏--紅玉膏，以清熱解毒與扶正生肌藥物搭配，含有特殊樹脂藥材血竭，有活血散瘀、定痛、止血生肌的功效，藥物配伍共同達到清血熱袪瘀阻、養血生肌斂瘡之功效。

 

小針刀治療於疤痕組織引起的功能性角度受限

癌症患者經常接受手術切除腫瘤，根據手術影響深淺與範圍，由於人體原先筋膜為連續性的結構組成，後續因疤痕結構出現不同程度的功能性角度受損。我們經常遇到求診者為頭頸癌術後患者，頭頸部構造十分複雜，光是咽部就有呼吸、吞嚥、發聲三大功能需求，加上其餘身體部位肌肉皮瓣的重建縫補，使得這群患者在後續疤痕照顧上更顯不易，而疤痕組織引起的肢體活動角度受限，造成關節活動疼痛進而導致生活不便，許多頭頸癌癌友因此吞嚥困難、體重下降、頸部活動疼痛，生活機能遭剝奪因而終日抑鬱寡歡。

 

小針刀與傳統針灸針相似，特點為進針端為一刃面，因此兼具有針、刀、鏟的功能，透過鬆解組織沾黏和纖維化的疤痕，除了改善局部氣血循環，更能解除病理性組織張力，透過有經驗的中醫師選擇適當的操作部位，能夠大幅改善關節活動角度，減輕因疤痕沾黏導致的角度受限與疼痛。

 

總結

不可諱言，抗癌是一條心傷之路，中西醫整合介入是為了糾正癌症患者氣機逆亂，使之重回人體平衡。現今醫療科技對於腫瘤治療已向前大幅邁進，無論是存活率、疾病無惡化存活期、治療反應率均有長足進展，但是醫療人員與癌友均不會只滿足於活下來，而是要如何活得更好。透過中西醫整合治療，能給予罹癌患者中西醫療不同的切入角度與治療強項，在扶正與抗邪之間增加癌友存活期與更好的生命品質。