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全球三分之一男性感染致癌的人類乳突病毒

男性跟女性一樣會得到人類乳突病毒感染及其所致的癌症。最近的一項研究顯示全球約三分之一的男性感染了至少一種類型的生殖器「人類乳突病毒(HPV)」，大約五分之一的男性感染了一種或多種高風險- HPV類型。HPV感染可能引發男性的生殖器疣陰莖癌、肛門癌、口咽癌，以及女性子宮頸癌。男性也要打疫苗來保護自己以及女性嗎？

保羅

2023 九月 21

在20世紀中葉，包括台灣以及東南亞經濟未開發國家的子宮頸癌是女性癌症發生率的第一位，原因未明。後來德國的科學家Hausen教授經過20幾年的努力發現「人類乳突病毒 (HPV)」是子宮頸癌的元兇，在2008年獲得諾貝爾生理及醫學獎。

HPV是一種會導致癌化的DNA病毒，約有6至7成的子宮頸癌是因感染第16型及18型HPV而引起的。

大多數HPV感染不會引起任何癥狀，無需干預即可清除，但某些類型的HPV可導致肛門生殖器疣或癌症。HPV是世界上最常見的性傳播病毒感染，也是女性子宮頸癌的主要原因，每年有超過34萬名女性死於與HPV相關的子宮頸癌。男性中，也會引起生殖器疣，並與陰莖癌，肛門癌和口咽癌有關。

對此，WHO建議青春期女性接種HPV疫苗，希望涵蓋率達到90%，這樣就可以消除子宮頸癌的威脅。我國衛生福利部國民健康署也提供國中女生公費HPV疫苗接種服務，透過接種疫苗而獲得保護力，預防感染HPV及子宮頸癌發生。

後來也發現男性的生殖器疣、口咽癌，以及陰莖癌和肛門癌與HPV有關，男生也需要施打疫苗嗎？

最近西班牙巴塞隆納加泰羅尼亞腫瘤研究所和世界衛生組織Bruni博士的研究團隊統合分析了全球35個國家，包括44,769名年齡15歲或以上男性的65項研究，評估一般男性人群中生殖器HPV感染的患病率。其研究結果發表在「柳葉刀全球健康」期刊上。

分析結果顯示，全球男性中任何類型的HPV總體盛行率為31%，高風險HPV為21%。HPV-16是最常見的HPV基因型，佔5%；HPV 18，佔2%。又，HPV-6 是一種是全球第二流行、非高風險的HPV 類型，佔4%。

依年齡劃分的盛行率：15歲到20歲男性HPV的盛行率上升，並且在整個成年期仍然很高，隨後在老年組中患病率穩定。在25-29 歲人群中，HPV的總體盛行率、高風險HPV和HPV16的盛行率分別為35%、24%和 6%；15-19 歲人群中分別為28%、20% 和3%。

依區域估計盛行率： HPV的總體盛行率在撒哈拉以南非洲地區最高（佔37%），其次是歐洲和北美（佔36%）。患病率最低的是東亞和東南亞（15%），也是唯一一個與其他地區顯著不同的患病率估計值區域。高風險HPV也存在同樣的模式；對於來自東亞和東南亞的所有10 項研究，高風險HPV的盛行率只有10%，低於全球總體的高風險HPV盛行率（21%）。

男性一樣會得到人類乳突病毒感染及其所致的癌症。這一項研究顯示全球幾乎三分之一的男性感染了至少一種類型的生殖器HPV，大約五分之一的男性感染了一種或多種高風險HPV類型。HPV感染可能引發男性的生殖器疣、陰莖癌、肛門癌、口咽癌，以及女性子宮頸癌。

最近台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會婁理事長報導，台灣健康男女中約有1.6%至2.1%口咽部感染HPV；又，台灣大多數研究報告HPV陽性口咽癌的患病率穩定，平均為30%。台灣盛行率還是低於全球其他區域，男孩和男性是否需要施打人類乳突病毒疫苗？或者是加強推廣青春期男女性教育？值得深思。

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