補充維生素和礦物質可以預防心血管疾病和癌症嗎?


保羅

2022 七月 06

美國國家健康和營養檢查調查資料顯示有52%接受調查的美國成年人在過去一個月內至少服用過一種維生素補充劑,而31%服用了多種維生素、礦物質組合補充劑。他們使用這些補充劑的目的是為了改善整體健康狀況及補充營養。但是從食物中已經可以攝取足夠的維生素和礦物質,還要去使用營養補充劑嗎?
根據統計在2021年美國人就花費了約500億美元在維生素補充劑上;在台灣,從各個媒體可以看到很多營養補充品的廣告就知道台灣的使用人口應該也不在少數,這些補充劑對健康有所幫助嗎?

美國預防服務工作組(USPSTF)在2014年就評估了維生素對健康的影響,為了更新2014年的建議,USPSTF委託加州大學醫學院Mangione博士進行調查補充單種或多種維生素是否可以降低心血管疾病、癌症和死亡風險,或在延長壽命方面是否有任何好處。

改為2014年只有包含26項研究成果,2022年最新成果發表在JAMA雜誌上,包含了超過100萬名受試者的84項研究,其中有78項是隨機對照試驗,52項是新研究,如大型且中性的VITAL試驗,可信度值得肯定。

結果發現:
  • 服用維生素對心血管疾病或癌症沒有任何幫助或危害,對於全因死亡率也沒有任何影響;
  • β-胡蘿蔔素補充劑對預防心血管疾病或癌症沒有幫助,使用β-胡蘿蔔素補充劑反而有危害;
  • 使用維生素E補充劑對預防心血管疾病或癌症也沒有任何幫助;
  • 而補充β-胡蘿蔔素和維生素E 以外的單一或組合營養素對於預防心血管疾病或癌症有幫助的證據也不足。
使用這些補充劑只有浪費錢,可能也有一些潛在的壞處,但是需要更多研究證據,因此建議目前不要服用。

雖然USPSTF目前並未發現服用多種維生素有任何重大危害,但是服用高劑量的維生素A和維生素D可能會造成身體傷害,藥廠已經注意到這個問題,目前市場上販賣的綜合維生素劑量通常低於這些高劑量。

這項建議適用於社區居住的未懷孕的成年人,但不適用於兒童、懷孕或可能懷孕者、罹患慢性病、住院或營養缺乏者。USPSTF建議計劃或懷孕的人每天服用含有0.4至0.8毫克的葉酸補充劑,其他的人不贊成服用。