使用降血壓藥物可能可以減少大腸癌發生的風險
使用治療糖尿病藥物metformin和降膽固醇藥物可以減少癌症的發生，最近又有研究指出降血壓藥物可以減少大腸癌的發生。
保羅
2020 七月 31
以前加拿大蒙特摟McGill大學的Laurent Azoulay博士和他的團隊曾經發現使用血管收縮素轉換酵素抑制劑（ACE inhibitors）比血管收縮素受體阻斷劑（ARB）會增加14%罹患肺癌的風險，使用ACE超過5年會增加22%患肺癌的風險，使用超過10年則會增加到31%，讓服用這類藥物的高血壓患者增加心理壓力。
由於這篇研究促使香港大學Wai K. Leung教授開始研究關於ACE與ARB對於減少大腸癌發生風險的影響。他將香港大學醫院從2005年至2003年接受結腸鏡檢查的40歲患者加以追蹤，是一個回溯性的研究，排除六個月內檢測到大腸癌或曾經罹患大腸癌、腸炎及曾接受結腸切除手術。
觀察這些患者在檢查後的6到36個月之間有無被診斷出大腸癌，再加以分析患者有沒有在5年內超過180天使用ACE或ARB藥物。
結果在合格的187,897名受試者中有30,856（16.4%）使用過ACE或ARB藥物，在接受結腸鏡檢查的6個月到3年間，共診斷出854名（0.45%）罹患大腸直腸癌，每一萬人發病率為15.2，從結腸鏡檢查到診斷時間為1.2年。而有使用ACE或ARB藥物在結腸鏡檢查檢查之前的5年內平均使用3.3年，有169例（0.55%）罹患大腸癌。
在單因素分析中，經過統計調整後發現使用ACE或ARB藥物是0.78，也就是可以降低22%的風險，而絕對危險度降低到每年一萬人中有3.2人，遠端大腸癌降低了23%，近端降低了17%；而且對於55歲以上的患者效果較顯著，降低了21%，有結腸瘜肉者可以降低29%。
這些藥物在結腸鏡檢查後3年可以降低22%風險，但是超過3年就沒有相關，使用用ACE或ARB藥物每增加1年整體風險就會降低5%，總之，服用ACE或ARB藥物確實可以降低大腸癌跟結腸癌的發生風險。
而之前加拿大Azoulay博士的研究認為使用ACE會增加罹患肺癌的風險，而這篇研究認為使用ACE或ARB藥物可減少大腸癌風險，那常使用這兩種降血壓藥物的高血壓病患該怎麼辦呢？雖然本篇報告關於服用ACE或ARB藥物可見少大腸癌風險是回溯性研究，可能有點瑕疵。但是使用這些藥物要特別注意，定期接受檢查，長期監測是否真的會引發肺癌發生或降低大腸癌發生風險。
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