一滴血就可以檢測八種常見的癌症


翰晃

2018 二月 02

目前檢測癌症的方法必須使用精密的儀器,例如正子攝影、核磁共振、斷層攝影等,腫瘤超過0.5公分大小時才能檢測出來,目前利用血液檢查也就是腫瘤標記,目前仍然不能當作診斷方式,最近發展的是液體活檢,利用腫瘤細胞本身分泌的異常蛋白,利用分子生物學方法檢查,但是液體活檢對於癌症診斷上有沒有幫助呢?

最近科學雜誌上發表了一關於液體活檢的研究報告,利用一種名為CancerSEEK液體活檢技術能夠同時對八種常見的癌症進行早期檢測,敏感度達到70%,有些癌症的特異性更能高達99%以上,而且這八種癌症中有五種目前還沒有很好的篩檢方法。

CancerSEEK是利用分析了幾百個基因和41種特異性蛋白,再加以精簡,最後確定16個與癌症相關基因突變及8個特異性蛋白來作為CancerSEEK檢測目標,而且利用電腦演算來分析。在812名健康人中只有7例是檢測出為偽陽性(<1%),比其他篩檢方式出現偽陽性比例來的低。

他們也利用CancerSEEK檢測了1005名癌症病患,這些病患包含第一期到第三期的卵巢癌、肝癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、結腸癌、肺癌和乳癌,這些病患臨床上沒有轉移、也沒接受過化學治療,中位敏感度達到70%,在卵巢癌與肝癌更高達98%及99%。卵巢癌、肝癌、胃癌、胰臟癌、食道癌這五種癌症目前都無法有早期的篩檢方式,所以有這種篩檢工具對於能發現早期癌症非常重要。

CancerSEEK對於不同癌症分期的檢測綠野不同,對於第一期只有43%,但是第二跟第三期則分別是73%及78%,但是對於第一期肝癌的敏感度達到100%,大腸癌約67%、肺癌約50%,最差的乳癌只有約30%。

CancerSEEK看起來是個相當不錯的篩檢工具,敏感及特異性多元,但是還有其缺點。有發炎反應可能會誤判呈陽性,八種癌症只有五種的敏感度最高,但是2%到31%沒有辦法被檢測出來,說明即使檢查是陰性,也還是有三分之一機率可能是癌症的風險。這個篩檢方式目前看來是個比較優秀的的篩檢工具,希望能在將來更改善特異性跟敏感度後上市被使用。