一、 研究背景
規則服用阿斯匹靈(aspirin)可減低罹患大腸直腸腫瘤的風險，但它如何影響大腸致癌的機轉仍未明瞭。

二、 研究方法
我們從2個大型研究世代族群中（參加者每2年以問卷方式，提供他們使用阿斯匹靈的情形：規則或不規則），取得後來罹患大腸直腸癌的腫瘤標本，使用免疫組織化學法(immunohistochemical assay)來檢驗其環氧化脢2 (cyclooxygenase-2, COX-2)的表現量。
分析方法：將Cox迴歸分析(Cox regression)應用於競爭風險分析(competing-risks analysis)，對於不同COX-2表現量的腫瘤，比較阿斯匹靈使用對於大腸直腸癌的相對風險。

三、 研究結果
在總計2,446,431人年的追蹤期（包含了82,911名女性與47,363名男性），我們取得636名偶發性大腸直腸癌的檢體標本，作為COX-2表現量的分析。在這些檢體標本中，有423名（67%）有中高度的COX-2表現量。
阿斯匹靈的使用，對於不同COX-2表現量，確實有明顯的差異（異質性的p值＝0.02）。規則服用阿斯匹靈者，對於「過度表現COX-2」的大腸直腸癌，可明顯減少其風險（多變數相對危險性為0.64，95%信賴區間為0.52～0.78），但對於「少量或沒有表現COX-2」的大腸直腸癌，則無風險減少（多變數相對危險性為0.96，95%信賴區間為0.73～1.26）。
若規則服用阿斯匹靈，其年齡標準化(age-standardized)的大腸直腸癌（且過度表現COX-2者）罹患率為每100,000人年有37個，而沒有規則服用者為每100,000人年有56個；相較之下，規則服用阿斯匹靈，其年齡標準化(age-standardized)的大腸直腸癌（少量或沒有表現COX-2者）罹患率為每100,000人年有27個，而沒有規則服用者為每100,000人年有28個。

四、 結論
規則服用阿斯匹靈可減少大腸直腸癌的罹患風險，且與COX-2的過度表現有關。規則服用阿斯匹靈可減少「過度表現COX-2」的大腸直腸癌，對於「少量或沒有表現COX-2」的大腸直腸癌則無影響。