CAR-T免疫治療在臨床試驗顯示有療效


翰晃

2016 十二月 16

免疫治療成為癌症治療的第五種武器,最近已經上市的是檢查點(check-point)抑制劑對於化療及標靶治療有抗藥性的疾病如肺癌、膀胱癌等可以達到很好的療效,有一部份病患甚至可以長期存活。但是最近比較看好的還是CAR-T的免疫治療,CAR-T是將T細胞使用基因工程的方式改變並結合抗體使T細胞認識癌細胞,而將癌細胞消滅,已經有好幾家藥廠的產品正在進行臨床試驗,雖然很多病患因為此治療而逝世,但最近的研究報告卻讓人振奮,研究顯示76%的病患使用KTE-C19將淋巴瘤腫瘤縮小,其中47%的病患至少有三個月沒有發現癌細胞,這些接受KTE-C19治療的病患都是對化療及標靶治療產生抗藥性,但是此種藥還是有副作用,34%病患發生嚴重神經毒性、18%病患發生嚴重的細胞因子釋放綜合徵(cytokine release syndrome,CRS),以前這是一個致死的疾病,但是目前已經有IL-6抑制劑可以減少此種綜合徵嚴重性,不過研究中也有2人因為心臟血管疾病而死亡。CAR-T將來可能成為免疫治療的主流,但是適合何種病患要接受這種治療?如果能夠找出預後因子應該可以減少因為治療而死亡的風險。