這幾年來由於新藥的開發，新的標靶治療及化學治療藥物不斷出現，尤其是標靶治療藥物能夠明顯的延長晚期多發性骨髓瘤病患，其中一個有效的藥物是bortezomib，這個藥物與類固醇併用，但是此藥物的副作用是末梢神經異常，以致有些病患長期使用後必須停藥，第二代的是carfilzomib，它可以減少這些副作用，但是療效是否能夠取代bortezomib呢？之前有個第三期的試驗稱為ASPIRE臨床試驗，利用carfilzomib加上dexamethasone（類固醇）再加上lenalidomide（免疫抑制藥物）與bortezomib加上類固醇的療效兩者互相比較其療效，結果發現carfilzomib組療效優於bortezomib組，但是最新的研究是單獨使用carfilzomib合併類固醇來與bortezomib做比較，結果在11.2個月的追蹤發現無惡化存活期是18.7個月比上9.4個月，延長了9.3個月，這是讓人興奮的消息，因為即使是晚期多發性骨髓瘤，使用carfilzomib更可以延長病患壽命。但是問題是第二代的抗癌藥物更貴，這種趨勢已成為全球政府、保險公司、個人棘手的問題。