75歲以上老年人接受大腸鏡檢查有風險


翰晃

2014 十二月 17

在台灣由於飲食習慣的改變,大腸癌在男性佔癌症發生率的第一位,女性的第二位,總括起來大腸癌是台灣癌症發生率的第一位。雖然國民健康局鼓勵民眾接受糞便潛血反應檢查,但是最精確的檢查還是使用大腸鏡。但是75歲以上的老年人是不是應該大腸鏡檢查呢?因為大腸鏡檢查對老人會有其風險,例如會引起心律不整、腸胃道出血、增加入院天數。最近美國洛杉磯的Tran醫師認為75歲以上的老年人接受大腸鏡檢查可能有風險存在,因此他從2001年到2010年在他的醫院裡調查了5000名75歲以上的老年人,再和23000名50歲到74歲的民眾作為對照組,經過九年後發現有373名罹患大腸癌,但是75歲以上罹患大腸癌只有5人,大部分都是75歲以下。分析副作用發現接受大腸鏡檢查後住院的病患,老年人527名,年輕這組只有184人,比年輕這組增加28%住院的風險。13%的病患是因為腸胃道出血、胃穿孔、心律不整而住院,另外33%是因為胃腸不適必須住院,另外30%是因為其他原因。整體來說75歲以上的老年人被診斷為大腸癌非常少,而且接受大腸鏡檢查引起的副作用反而增加必須住院的風險,所以他認為75歲以上的老年人要接受大腸鏡檢查要跟醫師好好討論,對於高風險的病患要接受篩檢必須先讓病患及家屬了解,以避免不必要的糾紛。