TNF-Alpha與治療發炎性腸病引發的癌症無關


翰晃

2014 八月 28

發炎性腸病引發的癌症以前是利用azathioprine或6-mercaptopurine等抗癌藥物來治療,但是最近發展已經可以利用cytokine來治療,也就是所謂的細胞壞死因子抗拮劑(TNF-Alpha),但是在以前曾經有研究報告指出使用TNF-Alpha抗拮劑後追蹤3.7年有36%的病患會增加罹患癌症的風險,再追蹤6年有25%會增加罹患癌症的風險,主要是因為發炎性腸病加上一個刺激性的因子會導致提高罹患癌症的風險。但是最近丹麥哥本哈根的Andersen 博士的團隊研究報告發現他們的研究結論與此剛好相反。他們追蹤了4553名也曾經接受TNF-Alpha拮抗劑治療的發炎性腸病的病患,年齡是15歲或超過15歲以上,1年所追蹤的病患有489.433人,結果曾經接受TNF-Alpha拮抗劑治療的病患有81名(1.8%)發生癌症,沒有使用此藥有3465名(6.7%)發生癌症,兩相比較,使用TNF-Alpha拮抗劑治療的病患與沒有使用者罹患癌症的風險並沒有顯著的差異,反而還比較小。但是這個研究的追蹤時間太短,而且單純使用TNF-Alpha拮抗劑治療的病患療效比較差,必須改用抗癌藥物azathioprine或6-mercaptopurine來治療,但是使用這些藥物會提高罹患皮膚癌症的風險或非何杰金氏淋巴瘤,TNF-Alpha加上azathioprine合併治療會比單獨使用其中一種有效,但是引發癌症的風險到底是由TNF-Alpha還是azathioprine,還必須深入研究才能得知,無論如何使用TNF-Alpha還是要謹慎,並且需要長時間追蹤。