肥胖不會增加第二期糖尿病的死亡風險


翰晃

2014 三月 06

以前很多的研究報告第二型糖尿病會引起心臟疾病、高血壓等,有些研究報告認為如果這類病患如果肥胖反而比正常體重可以減少死亡率,但是這些研究都是病例回溯性的研究,為了解答這個疑問,美國哈佛大學公共衛生學院營養學系的Tobias博士與他的團隊研究了體重與第二型糖尿病病患罹患癌症的關係,結果發現一個矛盾結果,他的研究報告來源來自兩個團體,一個是8970名來自護理人員健康研究,2457名來自醫務人員從1976年和1986年到2010年的追蹤研究,一共是11427名糖尿病病患,這些人罹患糖尿病的年齡為62歲,這些病患在確診糖尿病時都沒有心血管疾病或癌症,身體質量指數(BMI)至少是18.5,54%到62%的受試者過去或現在有抽菸。他們將這群病患依據BMI分成六組:18.5–22.4、22.5–24.9 (對照組) 、 25.0–27.4,、27.5–29.9、30.0–34.9與 >35.0。經過了15.8年的追蹤,共有3083名病患死亡,其中941名死於有心血管疾病,784名死於癌症,1358名死於其他原因。他們將這些病患加以分析研究發現BMI與死亡率之間的關係呈現呈J型表現,他們發現有抽菸者BMI在22.4以下或25以上者比BMI正常者(22.5~24.9)死亡風險更高,最主要還是癌症。對於沒有抽菸者,BMI增加也會增加罹患癌症、心臟血管風險,所以沒有吸菸者要盡量維持正常體重,但是假如有抽菸者盡量戒菸,並且維持正常體重,並不需要刻意減少體重,這樣才對病患有幫助。這個研究結果與傳統認為有抽菸者罹患糖尿病患就要減少體重的觀念不太相同,但是我們認為無論有沒有吸菸狀態,保持體重都是糖尿病維持健康的基礎。