一、 研究目的
本臨床試驗旨在研究局部進行性頭頸部癌症(locally advanced head and neck cancer)，給予不同的誘導化學治療(induction chemotherapy)，其腫瘤治療反應與治療毒性的差異。治療組為paclitaxel＋cisplatin＋fluorouracil（PCF組），對照組為cisplatin＋fluorouracil（CF組），兩組皆在給予誘導化學治療後，進行化學放射治療(chemoradiotherapy, CRT)。

二、 研究對象、方式
本試驗收入的對象為：經切片證實、未曾治療過、屬於第III或第IV期的局部進行性頭頸部癌症病患。將他們分成2組做誘導化學治療：CF組在第1天給予cisplatin 100 mg/m2，在第1至第5天每天給予fluorouracil 1,000 mg/m2連續慢性靜脈滴注；PCF組則在第1天給予paclitaxel 175 mg/m2（滴注3小時），第2天給予cisplatin 100 mg/m2，第2至第6天每天給予fluorouracil 500 mg/m2連續慢性靜脈滴注。這2組均是每隔21天為一個療程，總共給予三個療程。病人如果達到完全反應(complete response, CR)或是較原始腫瘤縮小80%以上的部份反應(partial response,PR)，則給予額外化學/放射治療：70 Gy的放射治療並於第1、22、43天各給予cisplatin 100 mg/m2。

三、 研究結果
總共有382名病患被收入本臨床試驗中，他們被隨機地分配至CF組（有193名）或PCF組（有189名）。
完全反應率方面，CF組有14%，PCF組有33%（p值＜0.001）。平均治療失敗時間，在CF組為12個月，PCF組為20個月（指數系列法(log-rank test)分析，p值＝0.006，Tarone-Ware檢定，p值＝0.003）。
PCF組的病患有較長總存活時間的趨勢（CF組為37個月，PCF組為43個月；指數系列法(log-rank test)分析，p值＝0.06，Tarone-Ware檢定，p值＝0.03）。這樣的差異性在無法手術切除的病患身上更加顯著：CF組總存活期26個月，PCF組總存活期36個月；指數系列法(log-rank test)分析，p值＝0.04，Tarone-Ware檢定，p值＝0.03。CF組的病患比起PCF組，發生第2～第4級黏膜炎的比例較高（53% vs. 16%，p值＜0.001）。

四、 結論
PCF療程的誘導化學治療比起CF療程，耐受度較高也有較高的完全反應率。至於誘導化學治療合併化學/放射治療，與單純化學/放射治療相比較，則需要更進一步的臨床試驗，才得以證實前輔助治療(neoadjuvant treatment的角色)。