實施幹細胞移植使用不同治療方式會產生不同的認知障礙


翰晃

2014 元月 09

實施幹細胞移植尤其加上放射線治療後確實會讓移植後的病人產生認知障礙,但是這個認知障礙是不是能改善呢?最近美國加州Bhatia醫師所作的研究報告發現最近有關血液幹細胞移植的治療方案改變後確實可以減少移植後產生認知障礙。他將242名血液惡性腫瘤的病患及98名健康人作為對照組,平均年齡49歲,這些病患都是急性白血病或骨髓造血不良症,在移植後每6、12、24個月一共兩年三次實施神經認知測試,包括執行功能、多任務處理速度快慢、流暢度、精密動作的靈巧度來看看是否有所改變,但是由於流失率很高,所以病患從242名減到120名,健康人從98名減到45名,不過他認為研究結果還是可信度還是相當高。上述四種測試假如病患接受整體治療,包含化療、放療後認知障礙容易發生,但是減低強度的治療與降低劑量治療,尤其是fludarabine加上mephalan在治療組與對照組在認知障礙並沒有顯著差異,還好目前幹細胞移植都是以fludarabine為基礎的治療方案,所以移植後的認知障礙應該可以減少。但是有些研究認為為了預防病患產生移植後的認知障礙,訓練病患玩電腦拼字遊戲,以提高反應力,這也是可以減少認知障礙的方式。所以移植後的病患不但要注意化療劑量外,還要注意腦部的訓練。