低劑量電腦斷層攝影可以減少肺癌死亡率


翰晃

2013 元月 03

肺癌檢查非常困難,因為肺癌沒有症狀又發展的非常快,以前都認為吸菸是高危險群,但是亞洲人沒有抽菸的肺癌發生率一直在增加,所以到底是哪一種人屬於肺癌高危險群還是一個重大的課題,民眾不論有無吸菸應該都要接受肺癌篩檢,問題是哪一種檢查比較好,以前有研究是每三個月接受一次胸部X光跟沒有接受者來當作對照組,結果長期追蹤後兩組的早期發現肺癌發生率相同,也就是使用胸部X光的肺癌篩檢並沒有幫助,主要是X光對於較小的肺癌病灶沒有辦法早期發現;最好的檢查方式還是斷層攝影,但是斷層攝影所接受輻射線劑量非常高,但是現在已經有低劑量的斷層攝影,人體所接受的輻射量比較低,將來可能可以做為肺癌篩檢之用。最近有一篇日本的Nawa醫師所做的研究報告,從1998年開始年齡50歲到69歲的區域居民有40%都有接受低劑量斷層攝影,篩檢的居民當中有54%是沒有抽過菸的;在2005年到2009年間發現這些居民的肺癌引起死亡率減少24%,接受篩檢出肺癌者有60%是沒有抽過菸的,也就是無論有無抽菸都應該接受肺癌篩檢。接下來的問題是應該多久一次接受檢查,因為接受低劑量斷層攝影費用不便宜,研究目前還沒有很好的結論,不過Nawa醫師認為一般民眾年齡到時再接受檢查即可,屬於高危險群者如吸菸、暴露在高風險的環境下、肺部不正常、肺氣腫、肺纖維化等都應該特別注意要定期檢查,但是多久檢查一次,仍然沒有定論。此外,目前女性罹患肺癌的比率也在增加,即使沒有抽菸者也應該接受檢查。