兒童接受放射線治療比較容易引發糖尿病


翰晃

2012 十月 04

美國的Oeffinger跟Sklar醫師曾經發表研究報告說對兒童罹患兒童威爾姆氏腫瘤(Wilms' tumor)或神經母細胞瘤(neuroblastoma)經過放射線治療後,在成年之後比較容易得到糖尿病。他們將8599名在兒童時期罹患癌症的病患加以分析,再跟相同年齡的2936名的兄弟姊妹來作比較,結果發現罹患神經母細胞瘤的病患接受腹腔的放射線治療,成年後罹患糖尿病的風險比兄弟姊妹多了七倍;而兒童威爾姆氏腫瘤跟何杰金氏病接受腹腔的放射線治療比兄弟姊妹多了兩倍。最近法國也將法國與英國兒童加以分析研究,追蹤了2520名兒童時期曾經接受放射線治療的兒童,追蹤了28年,結果發現有65名罹患了糖尿病,這些人之中有89%接受糖尿病的治療,54%使用口服藥物,18%注射胰島素,17%是兩者都有。在小時候接受腹腔或全身放射線治療在20歲前罹患糖尿病的風險比較小,但是20歲之後會慢慢增加,45歲時的風險最高,最主要是放射線治療照射到胰臟最容易在日後罹患糖尿病。罹患糖尿病跟劑量有關,接受到10gy,有11.5倍會增加糖尿病風險;照射到20到29gy發生糖尿病的風險就更高。他們也發現511名病患接受10gy放射線治療罹患糖尿病的機率是16%。在45歲來分析,罹患兒童威爾姆氏腫瘤者小時候接受放射線治療罹患糖尿病的機率是14.7%,神經母細胞瘤只有3.1%。這份報告強調如果兒童時期接受放射線治療必須長期追蹤,至少要追蹤20年,到45歲前要繼續追蹤是不是有罹患糖尿病的風險。