簡單的方法就可以避免5-FU及相關藥物的毒性


翰晃

2012 八月 23

以前有研究指出使用5-FU及相關藥物會引發嚴重毒性,這些所謂fluoropyrimidine group包括5-FU、口服UFT、Xeloda、S1等,這些目前使用在胃癌、乳癌、大腸癌等疾病,但是確實是有一部分病患引起嚴重副作用甚至於死亡。最近法國的Metges醫師發現這是跟病患本身一種酵素有關,這種酵素叫做dihydropyrimidine dehydrogenase(DPD),如果DPD酵素產生突變或缺少就會讓使用fluoropyrimidine group這類藥物的病引起嚴重的副作用。這些副作用有20%的病患在第一次治療就發生,甚至於1000人裡面有4~6人因為這些嚴重的副作用而導致死亡。為什麼有這樣的發現呢?他們是依據因為使用fluoropyrimidine group治療產生非常嚴重的第四期毒性的247位病患,甚至有27位病患死亡,他將這些病患加以研究,篩檢血液中DPD,結果發現16位(59%)病患中有發現基因突變,24位(89%)病患DPD缺乏,247人中突變者佔33%,缺乏者85%,這就證明了使用fluoropyrimidine group產生嚴重副作用確實與DPD有關,因此他們對於要接受這類藥物的11,104名病患加以篩檢,結果266名(2.4%)病患確實有DPD基因突變或缺乏,這類的病患必須減少使用藥物的劑量。這是一個簡單就可以知道fluoropyrimidine group會不會產生嚴重副作用的方法,不過檢測藥物太貴了(將近台幣6600),不過目前台灣也還沒有這種的檢測的設備。