在美國對於沒有症狀的肺癌篩檢相當普及


翰晃

2012 四月 26

以前的報告就指出X光檢查對於肺癌篩檢沒有幫助,曾經有一份大型研究將每三個月照射胸部X光檢查跟從不接受檢查兩組來比較癌症發生率與死亡率,結果兩組並沒有任何差異,所以到目前為止都認為胸部X光檢查不能作為肺癌篩檢的工具。美國國家癌症研究所的Klabunde博士對於一些醫生所做的問卷調查來研究有沒有對一些沒有臨床症狀的病患作一些肺癌篩檢。他的研究對象是962名家庭醫師以及一般的醫師與實習醫師來接受問卷調查對於50歲以上、有某種程度抽菸但是沒有臨床症狀的病患有沒有讓他們接受肺癌相關篩檢,篩檢方式分成三種,一種是傳統胸部X光,一種是低劑量的斷層攝影檢查,另外一種是痰的篩檢。結果發現這962名醫師有55%會讓這些沒有症狀的病患接受胸部X光,22%會作是低劑量的斷層攝影,4.5%會作痰的篩檢。其中25%回收問卷的醫師認為為什麼要接受這些篩檢是因為有些專家建議他們沒有症狀的病患也要接受肺癌篩檢,但是最大的問題是篩檢並不是萬能的,也會出現偽陽性及偽陰性,最怕的是偽陽性,在低劑量斷層最初檢查就佔了21%,第二次的檢查可以高到33%。所以他們建議當醫師對於有抽菸的50歲以上民眾接受肺部篩檢時可能要特別謹慎,有些病患可以被早期發現早期接受治療,但是很多人可能會產生偽陽性,所以需要仔細進一步的檢查才行。