肺纖維化會增加靜脈血栓的危險性


翰晃

2011 十月 20

國外的靜脈血栓發生率非常高,但是在亞洲都被忽略掉,以前都認為靜脈血栓在亞洲人發生比例非常少,但是最近的研究報告亞洲人引起靜脈血栓的比例不亞於白種人,仔細調查發現可能與一般民眾的飲食改變及年齡增加有關,由於靜脈血栓常常會引起死亡所以要非常重視。最近美國Olson醫師所作的研究報告發現本身有特發性肺纖維化者會增加靜脈血栓的風險。他從1998年到2007調查美國219,000特發性肺纖維化病患,其中有3800名是因靜脈血栓而死亡。研究發現假如有特發性肺纖維化病患加上靜脈血栓會增加34%的死亡風險,在肺纖維化的死亡風險比慢性的氣管阻塞增加54%,比肺癌增加了44%,也就是肺纖維化病患加上靜脈血栓引發死亡率非常高。從性別、年齡來看,對於女性的發生率較少,女性到了64歲以後發生率就會升高,對於任何年齡的男性都有可能發生。一旦發生伴有靜脈血栓的男性會比只有肺纖維化者的壽命減少3年,女性減少2年。一旦這樣的症狀要怎麼治療呢?日本曾經有這樣的研究:將有肺纖維化的病患分成兩組,一組是給予類固醇,另一組是給予類固醇加上warfarin,結果發現3年存活率之比是35% vs. 63%,也就是單獨給予類固醇效果會比較差,但是類固醇的使用也要小心,因為長期使用會降低自體的免疫力,比較容易引起感染,所以要特別注意。