輔助療法對於老年人的第二期大腸癌無法延長存活期


翰晃

2011 八月 25

65歲以上的第二期大腸癌高危險群的病患是不是可以用化學輔助療法來延長他們的生命呢?這是一個重要的課題,因為很多醫師都認為高危險群的老年病患使用化學輔助治療可以延長生命、減少復發率。但是最近美國Wisconsin大學的O'Connor醫師所做的研究發現即使使用化學輔助療法對於病患五年存活率並沒有幫助。首先他定義第二期的高危險群大腸癌病患是包括腸阻塞、穿孔、侵犯到附近組織、淋巴結無法切除乾淨、腫瘤附近已經有淋巴跟血管的侵潤或病理切片檢查發現是屬於預後不好的病理組織。他追蹤了43,032名接受大腸癌手術的病患,其中有6,234名是第二期但是預後並沒有高危險的因子,另外18,613名是至少有一個預後不好的因子,又另外的18,185名是屬於第三期的。他將這些病患加以分析,發現24,847名第二期病患的20%有接受過化學輔助治療,但是發現5年存活率高危險群者跟不是高危險群者分別是57%與69%,也就是高危險群即使接受化學輔助治療預後還是不好;他也發現有無高危險因子的第二期大腸癌病患危險比率是1.03跟1.02,在統計學上並沒有意義,也就是高危險群即使接受化學輔助治療也不能延長存活率。他也發現57%第三期的病患接受化學輔助療法是有幫助的,可以增加36%存活率,不過O'Connor醫師也強調這份研究的第二期大腸癌病患化學輔助治療是指年齡超過65歲,對於65歲以下的病患到目前為止他還沒有任何相關的資料。