骨髓纖維化症已有新藥


翰晃

2011 六月 30

骨髓增生異常疾病(myeloproliferative disorders)之中有個比較難治療的疾病:骨髓纖維化症,也就是骨髓已經被纖維化,血液造血細胞沒有辦法在骨髓裡生長,所以必須跑到外面的組織,包括脾臟、肝臟等。所以這類病人常常引起脾臟腫大壓迫內部器官,即使造血細胞在骨髓外增殖也還是不足,所以會引起貧血、血小板減少而出血等,另外一個可怕的是10%的病患可能會引起白血病,所以平均存活期只有5到8年,使病患生活品質變差,尤其是腹部腫大,常常引起全身倦怠感、腹部膨脹感等症狀。由於這類骨髓纖維化症病患有50%被發現是JAK基因不正常,目前有一種新藥Ruxolotinib,這種新藥主要是對JAK的抑制劑,目前在兩個第三相臨床實驗中發現雖然不能將病患的疾病改善,但是可以減少症狀;而且在兩到四週就可以呈現出療效,可以減少脾臟的腫大、搔癢、疲勞與全身倦怠感,相對的副作用是會引起貧血,不過骨髓纖維化症本身就會引起貧血,所以服用這種藥物可能會增加輸血的次數。骨髓纖維化症以前是利用hydroxyurea化學治療,但是服用一陣子就無法控制,所以標靶治療Ruxolotinib不失為減少這種疾病症狀的藥物。