晚期非小細胞肺癌必須用化學治療或標靶治療，但是對於一些沒有EGFR突變的非小細胞肺腺癌目前只能用化學治療來延長生命，但是到目前為止雖然有很多新藥，但是療效都還有限，最近將pemetrexed加上cisplatin注射4個療程後，再繼續使用pemetrexed當作維持治療，可以延長無惡化存活期，這是最近PARAMOUNT臨床試驗所得到的研究報告。計畫是將病患分成兩成，一組注射化學治療四個療程後繼續使用pemetrexed；另一組則是沒有使用，結果兩組無惡化存活期分別是4.1個月比2.8個月，也就是減少了38%疾病惡化風險，但是這還是有爭論之處，因為如果沒有將pemetrexed當作維持治療的病患一旦復發，又可以再使用pemetrexed，到最後兩組的全存活期到底有沒有區別還沒有結論。除此以外，晚期非小細胞肺癌病患如果達到緩解後一直給予化學藥物當作維持治療會影響生活品質，也就是到死亡為止都要定期接受化學治療的話，生活品質可能無法改善。如果不將化學治療當作維持治療，可能有幾個月不需要化療的休息時間，就能維持生活品質，所以醫生的建議是假如pemetrexed要當作維持治療，要看病患對於pemetrexed藥物毒性的忍受度，因為有些病人對 這藥物的忍受度是相當低的，依據研究報告，第三度跟第四度的副作用只有2.8%，對於有副作用的病患，醫生的角度是不主張使用pemetrexed當作維持治療，而副作用很少的病患可將pemetrexed當作維持治療。對於不給維持治療的病患將來復發之後再使用pemetrexed，是不是比將pemetrexed當作維持治療的療效還要好以後將再做評論。