Rituximab對慢性移植體對抗宿主疾病有效


翰晃

2006 五月 05

21世紀是標靶治療的世紀,在淋巴瘤來講用Rituximab是非常有效的藥。Rituximab與化學治療併用治療淋巴癌有良好的療效,除此之外也可用在膠原疾病,最近美國Dana-Farber癌症研究所Cutler博士發現此藥可用在骨髓移植後產生慢性移植體對抗宿主疾病病患身上,尤其是侵犯的範圍是皮膚、肌肉骨骼有效,研究對象共21名慢性移植體對抗宿主疾病病患,這些病患是使用類固醇或免疫抑制劑都沒有效的病人。

他發現治療第8週後血液中CD19的B細胞就消失掉至少持續1年,本來很高的免疫球蛋白G與M在第16週有意義的下降,21個病人中有20個病人可以確實的評估,其中14個病人對於Rituximab有反應,有2個人臨床症狀完全消失,2/3的病人可以減少50%類固醇的量,他強調只要皮膚的慢性移植體對抗宿主疾病比較有效,症狀在一年內可減少到一半;對於疲勞、疼痛、關節的問題都是有幫助的,但是如果慢性移植體對抗宿主疾病影響到眼睛、口腔、肌肉時,此藥的幫忙就有限。事實上,骨髓移植後引起廣泛性慢性移植體對抗宿主反應需長期服用免疫抑制藥劑,大部分的病人是可以將症狀抑制下來,但是對於慢性移植體對抗宿主疾病引起的肌肉、骨骼、皮膚的變化,治療起來比較困難,用Rituximab來治療皮膚慢性移植體對抗宿主疾病這篇文章確實有值得參考的價值。