腹腔鏡與傳統下腹部攝護腺廣泛切除手術都有相同的療效


翰晃

2010 六月 18

目前外科手術的趨勢是朝病人的傷害越少、手術時間越短、切除的地方與副作用較少的方向發展,因此腹腔鏡手術慢慢取代傳統的剖腹切除手術。最近美國紐約的Sloan-Kettering癌症中心的Lowrance醫師所做的研究是將傳統下腹部攝護腺廣泛切除手術4858名與利用腹腔鏡手術的1065名的病患做比較,這些病人都是罹患攝護腺癌,他發現如果以腹腔鏡手術可以減少35%住院的時間,三個月之內的死亡率兩者並沒有差別,都在0.5%以下。而手術後的併發症兩者都差不多(腹腔鏡是21% ,傳統手術是24%),至於手術後引起膀胱頸部或者尿道的阻塞,腹腔鏡是比傳統手術減少26%,其他泌尿方面與腸胃道的疾病這兩者差不多(40% vs. 35%)。總而言之,腹腔鏡的手術可以減少泌尿跟腸胃的併發症,對於膀胱頸部或尿道的阻塞都可以減少,但是對於一般的手術後內外科併發症兩者是差不多,而且Lowrance醫師也發現到執行腹腔鏡手術的外科醫師都不是資格很老的醫師,有一半的醫師都是每年做腹腔鏡手術少於5件,只有20%有超過30年以上的經驗,雖然腹腔鏡的手術並不需要資歷很深的醫師,但是我們認為有經驗的醫師來執行的話更可以減少併發症的發生。