化療期間出現胃潰瘍可否同時治療
問：我父親左肺有兩個腫瘤，醫生建議化療五次，使其腫瘤縮小再開刀切除，在開始進行第一次化療，因副作用吃了自付的止吐藥（得舒緩），而導致父親胃部不適，父親強忍胃痛三天，才掛診並由主治醫師安排照胃鏡，發現有胃潰瘍。請問像我父親這樣的情況，是否能先將胃部的病症先治癒，再來進行化療，又或者可以兩者同步？若採化療使其腫瘤變小，成功機率大嗎？
台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師
2009 元月 22
答：依您的描述，「得舒緩」應是口服標靶抗癌藥物而非止吐藥，您父親自費購買的止吐藥應不是「得舒緩」，胃潰瘍的成因一般和止痛藥、飲食、咖啡、生活習性及胃幽門桿菌較有關係，當然化療藥物如果是對黏膜有傷害性，也有可能產生潰瘍，但機會較小。化療期間出現胃潰瘍，原則上仍可以同時治療，但如果胃潰瘍嚴重，進一步造成胃出血，則化療應當要停止，以保病患安全。病人有任何不適均應適時向主治醫師反應，不建議強忍不理。至於肺癌先以化療使腫瘤縮小後再手術，是一可行方式，成功與否端視對化療是否有反應。依據西方國家的臨床試驗結果，腫瘤的有效反應率（腫瘤變小）約在60%左右（報告介於50%~70%之間），其中大約有30~40%病人能真正以手術切除，而接受手術前化療的病患，平均中位存活期（指超過一半病人能存活）從15個月至33個月不等。而3年存活期從20~50%不等。然而每位病患實際病況不同，上述數字僅能作為參考。
