肺部鱗狀上皮癌3A期有什麼治療方式?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2008 五月 16

答:肺癌各期別的5年存活機率,依據美國NCCN治療準則提供之數據,分別為第一期為47%、第二期26%、第三期為8.4%、第四期為1.6%,但這裡要強調數據僅能提供參考,並非用來估算一個人會活多久,每位病人的病情及治療病程均不同,無法用來估算個別病患的存活。再者,根據台灣醫學中心治療的經驗,亞洲人肺癌的平均存活略高於西方人,這可能和亞洲人種對某些抗肺癌的藥物療效反應較佳有關,肺癌的治療近年來有長足的進步,尤其新一代化療藥物、標靶型藥物的上市,放射線治療技術的進步、許多治療的副作用逐漸減輕或減少發生的比率,使得肺癌的治療不再是「徒增痛苦」,而是能減輕癌症帶來的痛苦、延長無病痛的存活時間,且治療的趨勢逐漸朝向「量身訂做」,即針對病患個別狀況安排最適當的治療。一般來說,非小細胞肺癌(鱗狀上皮癌是其中一種)第IIIA期主要的治療方式為手術搭配放化療,某些情況下在手術前先進行放、化療,如果療效反應不錯,則再進行手術切除,對於整體存活可能有幫助。根據您的描述,您父親的體能狀況應當還不錯,且腦部、骨骼等器官尚未有轉移現象,雖然腫瘤和肺部血管有沾黏導致手術風險增高,但整體而言病情應尚未達末期的階段。考量現今治療的進步以及治療可能帶來的幫助,實不宜輕易放棄接受治療的權利,雖然抗癌的過程絕非一帆風順,然而家屬在過程中給予病患堅強的心理支持及生理照顧,配合醫療團隊的悉心照護,將能讓病患在治療過程得到最大的助益。建議您及家人不妨和父親詳談,了解父親(病患)內心的想法及治療意願,再和父親的主治團隊確認治療計劃,一起面對它(肺癌)。