急性肝炎併肝衰竭是否為淋巴癌經化療後所產生之併發症?
問:個人於96年12月罹患淋巴癌,化療前檢查為健康B 肝之帶原者,但醫師擔心治療可能會導致急性肝炎,建議自費服用肝安能直到化療結束後持續服用兩個月,但二個月後即爆發急性肝炎併肝衰竭,經由治療後痊癒,請教是否為淋巴癌經化療後所產生之併發症?
台北榮總 血液腫瘤科 蕭樑材醫師
2008 三月 28
答:B肝帶原者在淋巴瘤化療期間服用確實可降低B型肝炎病毒活化及發生猛爆性肝炎的機會;然而因長時間服用會引起抗藥性病毒株的產生,所以不建議長期使用,至於服用到何時停藥,亦即化療結束後再繼續服用多久,並未有明確結論,從2個月、6個月甚至1年均有專家提出,主要是因快速在化療停止後停藥,會引起病毒活化,引起肝炎,因此在停藥後,必須密集追蹤肝功能及病毒濃度。個人建議至少後服用3-6個月,如恰在移植後,不建議太早停藥,但若服用期達9個月-1年以上,另需注意抗藥病毒株產生。