卵巢癌因年齡太大不宜進行手術該如何治療?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2007 十二月 21

答:卵巢的上皮細胞癌是卵巢癌最常見的癌細胞型態(大約佔70%的病人),這類腫瘤較不容易被發現,以至於在診斷的時候腫瘤體積較大或癌細胞已擴散至腹膜腔情形。令堂的卵巢癌期別為3C,表示腫瘤已侵犯至骨盆腔(超過卵巢),且腹水中可發現癌細胞。過去治療的共識一般是先手術「盡量減少癌細胞數量」,術後再輔之化療,然而對於腫瘤體積較大的病患而言,常常因腫瘤侵犯的範圍較廣,意味著手術範圍也變大,切除的器官可能較多,導致手術的困難度提高,病患術後的恢復及生活品質也大受影響。近年來陸續有相關的醫療文獻報告,顯示「手術前」的化療對於這類(一般指腫瘤體積大或期別為第二期以後至第四期)卵巢癌病患可能可以改善上述情況,但是否比傳統方式更可以延長存活期則尚無定論。目前西方歐美國家對於卵巢癌的治療準則中,「手術前化療」是選擇項目之一,須以病人實際情況及醫師專業評估來決定是否以手術前化療為起始治療。