CEA值代表什麼意義?


台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師

2007 十一月 23

答:癌胚抗原CEA(carcinoembryonic antigen)是一種醣蛋白。由於它可以自細胞中分泌到細胞外,因此可以經由抽血測得其血中濃度是否出現異常。由於CEA檢查在早期癌症既不具特異性,也不具敏感性,因此無法當作篩檢或早期癌症診斷之用。臨床上有許多非惡性疾病,例如慢性肝炎、肝硬化、慢性阻塞性肺病等良性疾病,血中的CEA值也常會出現升高(>6 ng/dL)之情形。目前CEA在臨床上的主要用途係用在癌症治療後之追蹤,例如某些腸胃道癌症、非小細胞肺癌、乳癌等惡性疾病,如果病患於手術前或化學/放射線治療前血中之CEA值高於正常值,於治療後若CEA值下降或降到正常值,表示治療有效。這時醫師會定期為病患監測血中CEA濃度之變化,來判斷腫瘤是否復發。若病患在治療前的CEA數值本來就不高,表示該病患的癌細胞本來就不太會分泌CEA,因此抽血測CEA濃度變化來判斷是否復發就不可靠了。若治療前CEA高,於治療後CEA一度恢復到正常值,但隨後又逐漸上升,則必須懷疑癌症復發,甚至出現遠端轉移,必須加排X光、超音波或電腦斷層等檢查來加以確認。有時候雖然CEA逐漸升高,但影像學檢查無法立即找到腫瘤(也許腫瘤還不是很大),這時可考慮加做正子掃描(PET scan),以找出可能之潛在性病灶,並早期給予正確的治療。如有進一步或需要,歡迎移駕台北榮總血液腫瘤門診,我們有專科醫師竭誠為您服務。