扁平上皮細胞癌和其他肺癌型態有何不同?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2007 十一月 09

答:扁平上皮細胞癌是肺癌四種常見細胞型態之一,約佔肺癌細胞種類的30%,並不算很少見,扁平細胞型態的肺癌一般比較靠近中央較大的支氣管,可造成咳血的症狀,它的成因和抽菸關係較大,且扁平細胞癌較常轉移至肺外其他器官。目前對轉移性肺癌(第4期肺癌)已有較明確的治療準則,第一線的化療選擇可由順鉑(C)搭配健擇(G)、太平洋紫杉醇(T)、溫諾平(N)三者之一起始治療,目前根據國外的臨床試驗結果顯示,以順鉑搭配另三種化藥的療效均相似,平均的反應率約20%左右,平均延長約2個月左右,一年存活率約33%,而二年約11%。至於二線化療目前健保給付的藥物選擇有歐洲紫杉醇(Taxotere)或愛寧達(Alimta),至於新的標靶藥物如愛瑞莎(Iressa)、得舒緩(Tarceva)對扁平細胞癌較沒效果,而癌思停(Avastin)則因顧慮出血的危險性一般不建議使用。雖然第四期肺癌一般預後不佳,但在延長病患存活及改善生活品質仍有明確的幫忙角色(尤其您母親年齡尚稱年輕),建議您可與母親的主治醫師討論後續的治療計劃。