問:我爸爸今年55歲,前幾天到醫院做檢查發現「CEA」指數達5.7,但是我在網路上有查到吸煙者他的CEA指數會比一般人高,而他也只是檢查前約10小時沒抽煙而已,請問一下這會照成在檢驗中CEA指數的升高嗎?
答:CEA是一種由細胞分泌出、可在血中測量到的微量蛋白質,CEA上升的原因很多種,最常拿來當做大腸直腸癌追蹤治療的腫瘤指標,其他在胰臟癌、胃癌、乳癌、肺癌、甲狀腺癌及卵巢癌也可能會有CEA的上升。除此之外,非惡性腫瘤的病灶,如抽菸、感染、發炎性腸炎、胰臟炎、肝硬化也會造成CEA的上升。一般而言,良性的病灶很少會測到CEA大於10。依您的描述,CEA指數偏高是可能和抽菸有關係。
問:我的大便中有血已有非常多年,幾年前也做過全身的健康檢查,醫生並無發現異狀,我看到很多報導指出大腸癌的患者會有血便的症狀,請問大便有血就一定會有癌症嗎?像我這種情形需要定期去做檢查嗎?要看那一科呢?謝謝您。
答:您的問題叫血便,一般有可能是下消化道出血所引出來的現象。但也可能只是單純痔瘡或肛裂引起,若您有疑慮,建議拜託醫師做一上及下消化道腸鏡以排除癌症的可能,可到腫瘤科門診做進一步檢查。
答:根據ACS建議,20~39歲女性建議每3年做clinical breast examination(臨床乳房檢查),≧40歲後每年做一次,若有高危險因子者,建議可從25歲後開始做檢查,或家族患乳癌年紀提前5年開始。
年齡 機會得乳癌
30 1/2212
40 1/235
50 1/54
60 1/23
70 1/14
一般在60到65歲達高峰期。
答:在懷孕前(請注意:是懷孕“前”)接受任何影像學檢查(包括胸部X光)是相當安全的,並不會造成之後懷孕受精卵及胎兒的任何問題。您要注意的是懷孕之後,特別是懷孕後的第一個「三月期」:即前三個月要特別小心,這時是受精卵及胎兒重大器官發育最重要的階段,所以儘量避免X光的照射。更加謹慎的方式是,懷孕全程均儘量避免X光的照射,特別是腹部的檢查。因此,在懷孕時若身體不適您都應該告訴醫師您是在懷孕的情況,避免接受X光的照射。從另一方面而言,您在懷孕前,若有任何身體的不適,包括牙齒、肺部等等的問題,有需要則應接受必要的檢查(包括X光),把身體的疾病及狀況調整好,如此您將會是一個最健康的母親。至於您先生在接受X光影像檢查之後,由於精子的存活期約3天,所以更新的速度極快,而不健康的精子也更會立即死亡,所以影響更小,在數天後就不必擔心了。