一、 研究背景與目的
低嗜中性球合併持續發燒病人常使用的經驗性抗生素包括傳統的Amphotericin B或是微脂粒劑型的Amphotericin B，以預防或早期治療嚴重的黴菌感染。Caspofungin是一個新的echinocandin類的化合物，可能成為一個有效的選擇藥物，而且比amphotericin的副作用較小。

二、 研究對象
 在這個隨機、雙盲、多國的研究中，我們比較以caspofungin和微脂粒劑型的Amphotericin B當作經驗性的抗黴菌抗生素的效果。收進本研究的病人先依照個別的易受感染的危險性是高或低，以及之前是否接受過預防性的抗黴菌抗生素作分類。治療成功的定義為符合五個部分的研究終點(end point)。

三、 研究結果
共有1095個病人加入研究，556個接受caspofungin，539個接受粒劑型的Amphotericin B，二組的整體成功率，分別為33.9 % 及33.7 % (95.2 %的信賴區間為-5.6 to 6.0 %)，因此在統計學上，caspofungin的效果跟粒劑型的Amphotericin B差不多；在本來就有黴菌感染的病人中，以caspofungin治療的成功率比用粒劑型的Amphotericin B高，每組人數各27人，分別為51.9 % 及25.9 % ( P=0.04 )；結束治療後仍存活七天以上的病人的比例，也是caspofungin組較高，分別為92.6 % 及89.2 % ( P=0.05 )。提早停止實驗的狀況較少發生在caspofungin組，分別為10.3 % 及14.5 % ( P=0.03 )。發生黴菌感染的比例及使低嗜中性球的病人退燒的比例，在二組的結果是差不多的。較少的病人使用caspofungin會有腎毒性，分別為2.6 %及11.5 % ( P<0.001 )。注射藥物相關的事件(infusion-related event)在caspofungin較少，分別為35.1 %及51.6 % ( P<0.001 )。Caspofungin組在藥物相關的副作用或因副作用而停藥的比例較低，分別為35.1 %及51.6 % ( P<0.001 )。

四、 結論
對於低嗜中性球合併持續發燒病人，caspofungin是一個有效的經驗性抗黴菌藥物，而且它的副作用比粒劑型的Amphotericin B較能被病人所忍受。

工業發達工廠所產生的廢氣跟一些癌症發生有關，這是文明社會所帶來的文明疾病。英國伯明罕大學Knox博士，他研究胎兒與早期兒童在1966年到1980年的死亡跟他們所居住環境所產生工業廢氣相關性作有系統的研究，發現確實一些工業廢氣導致幼兒癌症的發生，他將兒童出生的地點及排放工業廢氣的工廠，一公里之內及一公里之外的分成二組；同時也測量空氣中工業廢氣的濃度，發現居住在工業廢氣的地方跟離這二段地方居民所發生癌症的比例，確實不相同。

就以1,3-butadiene這廢氣來講，如果是居住在一公里之內的孕婦她所生的小孩比住在一公里之外所生的小孩，得到癌症的比例是高了3.78倍，距離再縮短來看，如果是居住在0.5到0.3公里之內的孕婦所生的小孩癌症發生率增加到7.65到8.39倍，所以從統計報告顯然明白；此外早期兒童死亡率與空氣中排放廢氣的濃度有確實的關係，他們也發現到二氧化碳排放的濃度，化石工廠燃料所產生的產品，如二氧化碳在10PM以上及nitrogen oxides、一氧化碳及苯莞Pyrene and dioxins等等，排出的地方一公里之內及一公里之外較早得到癌症發生比例是1.915到3.754倍，顯然一公里之內得到癌症的機率較高。

這是個很重要的發現，雖然我們國家需要建設，但關於廢氣的排放應該符合標準，以確保週邊居民的健康。

以前曾有報導糖尿病或血中胰島素不穩跟癌症有關，但這篇報導說第二型糖尿病患者不是攝護腺癌的危險群。這是美國亞特蘭大的羅德利克士最近發表的文章，刊登在美國流行病學雜誌，他的團隊主要是研究糖尿病與攝護腺癌的關係，從1992年開始追蹤由1997年到1999年，他們利用1982年的資料，採用郵寄問卷的方式，到2002年8月底止，在72,670名男性中共發現5318名攝護腺癌患者，其中10,053名(13.8%)患者，曾患有糖尿病，其中有1643名(16.3%)需要胰島素注射治療，再將資料加以分析排除年齡、性別、種族及攝護腺特異抗原的檢查，有糖尿病的病人攝護腺癌罹患率是比較低的，只有0.67。

這位作者指出最近3年內罹患糖尿病的病人，罹患攝護腺癌的比率沒有糖尿病的人會增加危險率是1.23，但是罹患糖尿病四年以上的病人攝護腺癌的發生率降到0.63，作者也指出自從被診斷糖尿病後，他的攝護腺癌的發生率因時間而有所不同，但可能牽涉到胰島素與男性荷爾蒙的抑制有關。

一、 研究背景與目的
瀰漫性大型B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma)的表型與臨床特徵有很大程度的差異性，而國際預後指數 (International Prognostic Index，IPI，包括年齡、腫瘤分期、血清LDH濃度、performance status、淋巴結外的疾病數目) 為目前已建立的預後指標，但有相同IPI分數的人，預後的差異仍可能不小。雖然目前已有數個基因被認為可以代表預後的指標，但於臨床的應用上，仍缺少實用的方法來依照基因型的差別作為預後分析的參考( genome-scale analysis)。
二、 研究方式
共有36種基因曾被發表過可預測瀰漫性大型B細胞淋巴瘤的存活，我們研究這些基因在66個病患身上的表現，研究方式為使用即時聚合鏈反應 (real-time polymerase-chain-reaction)來定量基因的表現，並分析基因表現與總存活的關係。

三、 研究結果
在單一變量的分析中 (univariate analysis)可看出每個基因表現預測存活期的效力。最具預測能力的基因依次分別為LMO2, BCL6, FN1, CCND2, SCYA3及BCL2。因此我們依照此六個基因的表現發展出一個多變數的模型，此多變數模型的預測值的計算公式為：（-0.0273(LM02）+（-0.2103(BCL6）+（-0.1878(FNI）+（0.0346(CCND2）+（0.1888(SCYA3）+（0.5527(BCL2），依其分數分成3組：分數小於-0.063為低度危險組，分數介於-0.063至0.093為中度危險組，分數大於0.093為高度危險組。此模型被二套數據資料証實為能有效預測存活的模型，並且此模型是獨立於國際預後指數 (International Prognostic Index) 之外的預測模型，並可增加其預測預後的能力。
四、 結論
測量LMO2, BCL6, FN1, CCND2, SCYA3及BCL2此六個基因的表現可以預測瀰漫性大型B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma)的整體存活(overall survival)。

我們認為化學治療都有副作用，其中一項就是神經病毒的副作用，嚴重的病人就像走在棉花上飄飄然沒有辦法著力，東西都沒辦法拿，例如cisplatin,paclitaxel兩種藥合起來，神經毒的副作用非常之強，目前為止，還沒找到令人滿意的治療方法。

最近希臘Patras大學的Argxriou教授，他與他的研究小組寫了一篇研究報告，將維他命E用在cisplatin,paclitaxel單獨使用或兩種合用的化學治療病人身上，共有40位病人，都接受了6個療程；這些病人在化療期間及化療結束後3個月內口服維他命E每天600mg。另外一組不服用維他命E當作控制組，共有31位病人完成這個研究。結果發現神經毒在控制組中15位病人中有11位，而有服用維他命E這一組的在16人中有4人發生神經毒性的副作用。這在統計上非常有意義；再加以分析，輕微神經毒性在維他命這組只有一人，而控制組有3人，而中等度毒性服用維他命E這組有3人，而控制組有5人，而嚴重毒性在服用維他命E這組並沒有，而控制組有高達3人。

所以作者發現神經毒性在有服用維他命E與控制組相較之下有很明顯的差異，對腫瘤科醫生來講是個很好的訊息，因cisplatin,paclitaxel引起的神經毒性是個很頭痛的問題，但因研究人數太少，還是需要進一步的證實。

我們知道抽菸的人不只容易得到肺癌，與口腔癌、食道癌都很有關係，美國紐約Cornell大學Dannenberg博士所做研究報告，他發現抽菸會使口腔黏膜上皮生長接受體活化起來，然後導致循環氧化酵素-2的產生，加強了前列腺素的合成經路，或循環氧化酵素-2增生，這些可以變成致癌因子而導致口腔癌。

  這研究讓我們知道抽菸而引起癌症的病理作用機轉，現在很多癌症包括大腸直腸癌、肺癌、口腔癌、食道癌等等。他的癌細胞表面上皮生長因子接受體增加且發現細胞中有很多循環氧化酵素-2酵素，我們只知道果而不知道這是因，現在作者也發現會使得口腔內上皮細胞生長因子被活化起來而使循環氧化酵素-2酵素增加，牽動前列腺素的合成經路，也就是證明香菸是上皮生長因子的接受體，目前已用在肺癌的治療上，可以抗循環氧化酵素-2的藥物在臨床上實驗證明有效，在以前也有陸續報導過，如果有抽菸的人用這些藥物當作預防，可以減少抽菸的人產生癌症的發生，但事實這些藥很貴且有副作用，最好的預防就是不要抽菸。