一、 研究目的
本臨床試驗旨在研究局部進行性頭頸部癌症(locally advanced head and neck cancer)，給予不同的誘導化學治療(induction chemotherapy)，其腫瘤治療反應與治療毒性的差異。治療組為paclitaxel＋cisplatin＋fluorouracil（PCF組），對照組為cisplatin＋fluorouracil（CF組），兩組皆在給予誘導化學治療後，進行化學放射治療(chemoradiotherapy, CRT)。

二、 研究對象、方式
本試驗收入的對象為：經切片證實、未曾治療過、屬於第III或第IV期的局部進行性頭頸部癌症病患。將他們分成2組做誘導化學治療：CF組在第1天給予cisplatin 100 mg/m2，在第1至第5天每天給予fluorouracil 1,000 mg/m2連續慢性靜脈滴注；PCF組則在第1天給予paclitaxel 175 mg/m2（滴注3小時），第2天給予cisplatin 100 mg/m2，第2至第6天每天給予fluorouracil 500 mg/m2連續慢性靜脈滴注。這2組均是每隔21天為一個療程，總共給予三個療程。病人如果達到完全反應(complete response, CR)或是較原始腫瘤縮小80%以上的部份反應(partial response,PR)，則給予額外化學/放射治療：70 Gy的放射治療並於第1、22、43天各給予cisplatin 100 mg/m2。

三、 研究結果
總共有382名病患被收入本臨床試驗中，他們被隨機地分配至CF組（有193名）或PCF組（有189名）。
完全反應率方面，CF組有14%，PCF組有33%（p值＜0.001）。平均治療失敗時間，在CF組為12個月，PCF組為20個月（指數系列法(log-rank test)分析，p值＝0.006，Tarone-Ware檢定，p值＝0.003）。
PCF組的病患有較長總存活時間的趨勢（CF組為37個月，PCF組為43個月；指數系列法(log-rank test)分析，p值＝0.06，Tarone-Ware檢定，p值＝0.03）。這樣的差異性在無法手術切除的病患身上更加顯著：CF組總存活期26個月，PCF組總存活期36個月；指數系列法(log-rank test)分析，p值＝0.04，Tarone-Ware檢定，p值＝0.03。CF組的病患比起PCF組，發生第2～第4級黏膜炎的比例較高（53% vs. 16%，p值＜0.001）。

四、 結論
PCF療程的誘導化學治療比起CF療程，耐受度較高也有較高的完全反應率。至於誘導化學治療合併化學/放射治療，與單純化學/放射治療相比較，則需要更進一步的臨床試驗，才得以證實前輔助治療(neoadjuvant treatment的角色)。

自體免疫異常會增加非何杰金氏淋巴瘤的罹患率，其中一個可能原因是身體裏的T細胞不正常並導致B 細胞的不正常進而腫瘤化，成為非何杰金氏淋巴瘤。而這些致病因素可能是長期服用免疫抑制劑或其他因素所致。

這是斯堪地納亞人淋巴瘤病因學研究小組Smedby博士所提出的報告。他發現類風濕性關節炎、修格蘭症候群、紅斑性狼瘡、硬皮症、多發性硬化症及其他免疫疾病，可能因為炎症反應而增加淋巴瘤危險性。這是北歐半島三國所提出的報告，他發現類風濕性關節炎者有增加50%非何杰金氏淋巴瘤的危險性，其中大部分是瀰漫性大B細胞淋巴瘤，他認為這些人可能是長期服用免疫抑制劑的關係；原發性修格蘭症候群者比一般多增加6倍得非何杰金氏淋巴瘤的危險性，容易發生的是瀰漫性大B細胞淋巴瘤、邊緣性淋巴瘤；紅斑性狼瘡會增加4.6倍得非何杰金氏淋巴瘤的危險性，6倍瀰漫性大B細胞淋巴瘤的危險性；Celiac疾病有3倍得瀰漫性大B細胞淋巴瘤及增加20倍得T細胞淋巴瘤的危險性；至於是病人本身免疫細胞異常的問題還是長期服用免疫抑制劑的關係，作者認為後者的可能性較高，另外他也分析其他發炎性的大腸疾病、糖尿病、結節病、牛皮癬等疾病都與淋巴瘤沒有關係。結論是長期服用免疫抑制劑的自體免疫性疾病病患還是要長期追蹤檢查，以早期診斷淋巴瘤。

答：接受完全異體骨髓移植的病人，因為免疫功能受到嚴重的破壞，所以空氣品質對於他們來說是極度的重要，尤其是老舊的建築且溫暖或濕度高而有利於黴菌滋生的地方。空氣過濾系統分為不同的等級，依其功能有無過濾、標準型過濾、高效能微粒子空氣(HEPA)過濾、及等級最高的空氣層流過濾。多數的空調系統所配備的是標準型過濾器，可過濾的粒子大小約10~15微米(一公分的萬分之一)，雖然比毫無過濾功能要好，但是對免疫功能受到嚴重破壞的人仍是不夠的。再高一等級的高效能微粒子空氣濾清器的功能又更好一些，過濾率為99.9%因此連大小0.3微米的粒子，都可以濾掉故提供相當優質的空氣品質。空氣層流過濾系統的功能又比高效能微粒子空氣濾清器更要好，因為空氣經由高效能微粒子空氣濾清器過濾且流過一種特殊的過濾系統而達到無任何微粒子而且又無菌的環境。空氣層流過濾室通常是完全密閉且保持在持續的正壓狀態，以預防外界污染的空氣進入室內。凡是進入空氣層流過濾室內的人必需是完全無菌的，也就是說要穿上無菌衣，戴上口罩、無菌的手套及頭套、腳套，所以可維持室內無菌的狀態。

空氣層流過濾系統使用的特殊裝備非常的昂貴，所以一般是用在醫院或癌症中心，而非私人住宅。每一個醫院空氣層流過濾室的進住準則都不盡相同。如果醫院中有空氣層流過濾室而且醫師認為病人有需要時，則病人就必需住到醫師同意轉出為止。使用高效能微粒子空氣濾清器過濾空氣的房間可提供清潔的空氣，進入時不像進入空氣層流過濾室一般有無菌的要求。在高效能微粒子空氣濾清室內的空氣會每小時交換10至15次。室內維持正壓可以使室內的空氣由室內流至室外的走廊，所以污染的空氣不會進入室內。在高效能微粒子空氣濾清單位走廊的空氣每小時約交換六次，該單位的空氣會流至醫院的附近。

私人住宅可裝設標準型高效能微粒子空氣濾清系統，一般是用於有肺部疾病或對灰塵過敏者。如果醫師告知病人是不需要用到醫院的高品質過濾系統，病人就不須要，但是如果病人經濟能力許可而備有此空氣濾清系統，則可讓病人呼吸到清潔而微粒子非常少的空氣。

腎臟癌在台灣來講是發生率較低的癌症，但有增加的趨勢，最可怕的是如果無法早期切除，治療上較為困難，所以預防比治療重要。

瑞典的Karolinska研究中心的Wolk博士最近的研究報告指出，適度飲酒可以減少腎臟癌的發生。從1987年到1990年共收集了59,237名年齡40到76歲的女性，用問卷調查的方式來分析腎臟癌的發生與食性、飲酒是否有關係，追蹤到2004年6月共有132名得了腎臟癌。研究者就腎臟癌的發生與飲酒的關係做了分析報告：假如每天喝酒少於2.5公克與大於4.3公克來比較，發生腎臟癌的危險性並沒有什麼區別；進一步分析如果被調查的女性44%有飲酒，則飲酒者得腎臟癌的比率是29%，相較之下飲酒女性得腎臟癌的機率比沒有飲酒者減少62%；超過55歲的適度飲酒者減少發生腎臟癌的危險性更明顯，只有44%。

研究者認為有適度飲酒習慣的女性發生腎臟癌的機率較少，但這兩者的關係尚不清楚，可能是適度飲酒可以改善更年期血中高密度膽固醇及三酸甘油脂的濃度，進而減少腎臟癌的發生，因此，適度飲酒有如同服用降血脂藥物的功效，有減少20%罹患腎臟癌的機率。

現在的年輕人都喜歡喝咖啡，台北市咖啡館林立，咖啡除了提神外也是象徵悠閒的生活，但是咖啡可以防癌倒是一個新鮮的話題。

加拿大多倫多大學Narod博士研究報告，發現喝咖啡可以減少乳癌的發生，他們共收集了1690名帶有BRCA1及BRCA2 突變引發乳癌的高危險群女性，研究他們每天咖啡的消耗量與發生乳癌的關係。這研究是在4個國家包括40個臨床研究中心的綜合問卷調查的報告，因具可靠性所以值得信賴。結果發現帶有BRCA突變高危險群乳癌女性，分成不喝咖啡、一天一到三杯、四杯到五杯、六杯以上，發生乳癌的機率是100%、90%、75%、31%....，一天喝六杯以上者，發生乳癌的機率降到不喝咖啡的31%，這種機率是帶有BRCA1突變的女性才有的。

而帶有BRCA2突變的女性就沒有這種趨向。原因仍不清楚，可能是咖啡裏含有很重要的化學預防物質phytoestrogens(植物動情激素)，可以抑制BRCA1基因的突變，可能是這種機轉而減少了女性乳癌的發生；另一方面因為咖啡的消耗有較高的女性荷爾蒙與球蛋白結合率，如此可以減少女性荷爾蒙的濃度，總之對於喜歡喝咖啡的女性這是個不錯的消息。