答：
1.目前轉移性食道癌的健保給付標準化學治療為以5FU + CDDP為主，平均中位存活期為7個月，目前證實可「提高反應率」，但健保不給付的藥物包含Paclitaxel、Oxaliplatin以及Irinotecan（應該這也是您的醫師為您選擇加的藥物的其中一種），但目前都尚缺乏第三期臨床研究的證實其可延長疾病存活期多久。

2.轉移至骨頭的癌症目前無法根治，只能靠全身性的化學治療延緩蔓延，或靠局部放射治療減輕疼痛。

一、 研究背景與目的
MDX-060是一個完全由人體衍生製造的單株抗體(fully human monoclonal antibody)，可結合在CD30免疫球蛋白的G1κ部分。臨床前試驗結果顯示，此藥可以抑制「表現CD30抗原的腫瘤細胞」的生長。我們進行本項第I與第II期結合性的臨床試驗，研究對象為復發或頑固性，CD30抗原呈陽性的淋巴癌病患，評估此藥的安全性、最大容忍劑量(maximum-tolerated dose, MTD)與療效(以International Working Group所建議對非何杰金氏淋巴癌的治療反應評估標準)。

二、 研究方法
在第I期臨床試驗中，將MDX-060靜脈輸注於復發或頑固性CD30抗原陽性的淋巴癌病患，每週1次連續4週，每次劑量分別為0.1、1、5、10 mg/kg，每組有3至6名病患。總共收入了21名病患，有16名是何杰金氏淋巴癌(Hodgkin's lymphoma)，有3名是退化型大細胞淋巴癌(anaplastic large-cell lymphoma, ALCL)，有2名是CD30抗原陽性的T細胞淋巴癌。因為最大容忍劑量(MTD)與劑量反應關係(dose-response correlation)在第I期試驗中並未達到，因此第II期臨床試驗做了劑量上修正以包含更多的劑量：所收入的51名病患（有47名是Hodgkin氏淋巴癌，有4名是退化型大細胞淋巴癌）接受的治療劑量包括有1、5、10、15 mg/kg。

三、 研究結果
MDX-060可被完全忍受，而最大容忍劑量(MTD)仍未達到。在所有的72名病患中，僅有7%的病患（5例）發生嚴重的第3或第4級治療相關副作用：第3級貧血及第3級流鼻血1名、第3級肝臟酵素上升1名、第3級氣促1名、第4級氣促1名、乾癬1名。有1名病患發生急性呼吸窘迫症候群(ARDS)，推測可能是因此藥引起；另外有1名病患發生心包膜填塞(cardiac tamponade)。
72名病患中，有6名病患達到臨床客觀療效(objective clinical response)。25名病患為病程穩定(stable disease)，其中包括5名病患在治療後1年仍維持沒有病情的惡化(free from progression)。

四、 結論
MDX-060在使用劑量至15 mg/kg時仍可被完全忍受。當其做為單一治療時，其療效有限，但是此藥的低毒性與相當比例的病人可維持病情穩定，應值得再做更進一步的臨床試驗，以期與其他藥物合併治療下有更好的療效。

目前最難治療的癌症之一就是胰臟癌，用Gemcitabin的化學治療可以延長部分病患的生命，即使加上最新的標靶治療也只能多延長二週，所以預防比治療更為重要。最近美國加州大學的張醫師提出他的研究報告，她發現如果每天吃全穀類食物2份以上比一天只吃少於一份者，可以減少35%的危險性，她的研究報告是將532名得到胰臟癌病患與年齡、性別、體重、糖尿病病史都是相對稱的一般民眾1701名來比較，不過罹患胰臟癌病患抽菸的人數較多。所得的結論以最高的每天纖維量在26.5公克以上與15.6公克以下相比，可以減少35%發生胰臟癌之危險性。

這方面的研究看來吃富含纖維的食物及全榖類，不只可以預防心臟病及糖尿病，也可以減少癌症的發生，特別是胰臟癌，他們還發現到每星期吃二個或二個以上的甜甜圈與一個月只吃不到一次的人來比較，發生胰臟癌的比率會高一點。
我們也認為年齡大於40歲以上的人，少吃紅肉及油炸類，多攝取全榖類對健康還是有益的。

答：常見的肺癌分為鱗狀上皮癌、腺癌、大細胞肺癌及小細胞肺癌，而前三者又合併稱為非小細胞肺癌。不同肺癌的生長速度不同。有一些統計結果可供您參考：小細胞肺癌的生長速度最快（倍增時間約30天），鱗狀上皮癌其次（倍增時間約60-90天），腺癌較慢（倍增時間約120-180天）。但在臨床上我們又常常看到腺癌在原發部位的腫瘤不大，可是卻已經到處轉移了。我們也看過腫瘤2年都沒變化，可是一旦開始變化就以很快的速度長大；我們也看過鱗狀上皮癌的生長速度在一週內就變大一倍。因此就癌症的演變進展而言，很難告訴您一個確切的時間。

飲食對癌症的影響有很多種說法，但大多數缺乏直接的臨床證據。一般我們建議癌症的病患在飲食上沒有任何的禁忌。除非病患另外患有糖尿病、痛風等方面的問題，則當然仍要控制飲食避免急性病情惡化。基本上，癌症病患因為癌症本身造成其體質之改變及化學治療的副作用，較常有吃不下（食慾不佳）、噁心、嘔吐，吃東西沒有味道的情況發生，所以我們通常鼓勵病患多吃，以正常飲食為主。當胃口差無食慾時，可以少量多餐，飲食內容多樣化，採溫和無刺激性食物，亦可進食自己特別喜歡的食物，或採用飲食代替品，如：奶昔、冰淇淋、安素等高蛋白、高熱量的食物。

Iressa是AstraZeneca公司所生產的一種口服抗癌藥，它可以選擇性地針對表皮細胞生長因子接受器（epidermal growth factor receptor，簡稱EGFR）加以抑制其活性，進而阻止它在細胞內訊號的傳遞。Iressa目前發現對肺腺癌有很好的療效，尤其是女性、不抽煙、亞裔的患者；這類病人服用Iressa有高達70%的腫瘤反應率，平均存活期可能有8-10個月。至於Iressa和中藥合用缺乏任何實際證據，並不建議使用。

答：逐步回答您的問題如下：
1. 胰臟癌治療以手術為主，無法手術的胰臟癌，則可考慮單做化學治療，或化療加上放射治療（可以同步放化療），但單獨做放療的效果以臨床試驗結果來看比不上前兩者，除非醫師認為不適合化療。目前胰臟癌的化療藥物以健擇（Gemzar）為首選，副作用可為大多數人接受，建議令尊可再多諮詢醫師減少不必要之憂慮。放金屬支架是希望避免腫瘤阻塞胰管造成黃疸，任何置入性醫療器具均不可能保證沒有問題，如果胰臟癌嚴重，支架可能也解決不了問題。胰臟癌不適合用栓塞治療，因其沒有特定供應的血管，栓塞沒有療效。

2. 電腦刀是利用「直線加速器」打擊電子後產生輻射線，並利用電腦精密的定位系統來定位腫瘤，針對腫瘤給予「輻射線」，避免正常細胞受損（但不可能完全避免，只能儘量減少傷害）。光子刀是一種精確定位聚焦式的高劑量放射線治療。不論是「光子刀」或「電腦刀」都是立體定位的放射治療，差別在於儀器設備不同，「電腦刀」有所謂「移動式加速器」，定位技術較簡單，所以每次治療的時間可以較短且可分次治療，兩者副作用差不多，就是放射治療的副作用（例如纖維化、傷口癒合不良等）。雖然和傳統化療相比副作用較小（因正常組織受傷害程度較小），但因沒有健保給付或是有嚴格限制使用條件，故治療費用也較高。

3. 關於癌症飲食，您不妨搜尋本基金會網上的文章，過去已多所著墨，建議您可請主治醫師諮詢營養師，由營養師實地為令尊規劃適合的飲食計劃可較有助益。提供一些要點卓參：
i. 適當的澱粉、脂肪類及蛋白類。
ii. 忌菸、酒、辛辣。
iii. 避免醃漬、糯米類、？硬類食物。
iv. 可考慮高熱量特製營養配方，例如一些坊間知名廠牌專為腫瘤病患設計的配方等。

目前最難治療的癌症之一就是胰臟癌，用Gemcitabin的化學治療可以延長部分病患的生命，即使加上最新的標靶治療也只能多延長二週，所以預防比治療更為重要。最近美國加州大學的張醫師提出他的研究報告，她發現如果每天吃全穀類食物2份以上比一天只吃少於一份者，可以減少35%的危險性，她的研究報告是將532名得到胰臟癌病患與年齡、性別、體重、糖尿病病史都是相對稱的一般民眾1701名來比較，不過罹患胰臟癌病患抽菸的人數較多。所得的結論以最高的每天纖維量在26.5公克以上與15.6公克以下相比，可以減少35%發生胰臟癌之危險性。 (閱讀全文)