這是由Vivian醫師所作的研究報告，研究1973年到2002年間，292位罹患Hodgkin’s病母親所生的小孩以及沒有罹患癌症母親的14042名的小孩來作分析。 (閱讀全文)

最近標靶藥物在癌症治療上佔了重要的角色，一般都認為它比化學治療更具專一性且副作用更少，對癌細胞的直接作用較多，對一般正常細胞的損壞較少，但經過最近幾年的觀察，標靶治療還是有它的副作用，最近也發現標靶治療的共同特徵是血壓高，但血壓高究竟會不會引起心臟問題呢？這也是我們所關注的。最近發現Sunitinib確實會使有些病人引起心臟功能異常的問題，所以我們還是要注意。 (閱讀全文)

答：
同學您好：
在告知您有關貧血的資訊之前，先看看下面有關本國有關貧血跟兵役體位的判定的規定

台灣乳癌的發生率近年逐漸攀升，主要是因為經濟發達後，飲食習慣的改變，所以月經來得早、停經比較晚或者無生育意願。月經來潮與初次生育的間隔跟乳癌到底有沒有關係，一直都沒有很好的研究，不過最近美國西雅圖Fred Hunchinson癌症中心的李醫師所作的研究報告指出確實是有關係。 (閱讀全文)

Aspirin到底能不能減少大腸癌或直腸癌的發生，一直都是個爭論的問題。最近研究的報告顯示了比較肯定的答案，這項研究是由Massachusetts綜合醫院的張醫師所作的研究報告，一共篩檢40歲到87歲的47363名男性來研究大腸癌或直腸癌的發生率，這項研究由1986年開始，每兩年追蹤一次，經過18年的追蹤，在每年761,757人次中，一共有975名罹患大腸癌或直腸癌。將這些個案加以分析，使用Aspirin每週至少兩次可以減少大腸癌與直腸癌發生的危險率減少到79%。 (閱讀全文)

頭頸癌常常會因為腫塊侵犯到吞嚥神經或者是化學與放射治療傷害到神經肌肉組織引起吞嚥功能受損，常常會有食物或液體吸到肺部裡，引起吸入性肺炎，根據最近報告，這個比例是相當高的。芝加哥大學的Alexander與Stenson教授共同研究118名頭頸癌的病人，在化學放射性治療的第一年內，沿著或直接吸入食物或其他物質到肺部裡的比例。在口咽部位的研究裡，發現69%的病人在接受化學放射性治療後第一年，有少數或大量的吸入肺部裡，所謂大量吸入就是超過5%。 (閱讀全文)

答：艾瑞莎（Iressa）是AstraZeneca公司所生產的一種口服抗癌藥，它可以選擇性地針對有基因突變的表皮細胞生長因子接受器（epidermal growth factor receptor，簡稱EGFR）加以抑制其活性，進而阻止它在細胞內訊號的傳遞。Iressa目前發現對肺腺癌有很好的療效，尤其是女性、不抽煙、亞裔的患者；這類病人因為其腫瘤有很高的比例有EGFR的突變，服用Iressa有高達70%的腫瘤反應率，平均存活期可能有8-10個月。而根據台灣自己的經驗，腫瘤若有EGFR的突變，對化學治療的效果也比較好。

西方國家的肺癌患者大多都有吸煙的習慣（包括女性患者）；反之，亞洲的的肺癌患者，尤其是女性，有吸煙的習慣的比例明顯較低。因此亞洲的肺癌患者服用Iressa的效果較西方國家的患者要好得多。Iressa在歐美的臨床試驗因為效果不佳，事實上已經面臨下市的命運，但在亞洲各國仍然普遍使用。

Iressa的效果通常在服藥後的2~4周就會看的出來，在各個部位的效果應該沒有差別。Iressa最大的特點是可以進入腦部，對腦部的腫瘤有很好的治療效果。

答：
1.性腺癌應是指「生殖細胞癌」，一般分成「精細胞瘤」與「非精細胞癌（包括畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚胎瘤、絨毛膜細胞癌）」，發生於生殖線或生殖腺外（指胚胎發育時期有關的部位）的不正常細胞增生。一般而言好發年紀是15-35歲，發生的原因不明。

2.目前治療的方式分「精細胞瘤」與「非精細胞癌」，睪丸切除術是所有原發於睪丸的生殖細胞瘤的首選，但令尊因為已轉移，全身性的化學治療是它的首要選擇。對於「精細胞瘤」分類的癌症而言，放射治療的效果不錯，可考慮嘗試。年紀較輕的病人如果無法治癒，可考慮高劑量化療併用自體幹細胞移植。

3.右肩膀的疼痛若是腫瘤轉移造成的，合適的止痛藥可在您與醫師的討論下達到解除病人痛苦的目的。另外，放射治療局部骨頭轉移之處也是選擇。

一、研究背景與目的
Lenalidomide是thalidomide的結構類似物，但它的生物活性比thalidomide要強。我們進行這個第3期、安慰劑對照的臨床試驗，研究lenalidomide加上dexamethasone用來治療復發(relapsed)或頑固型(refractory)多發性骨髓瘤(multiple myeloma)，其效果如何。

二、研究對象與方法
我們總共收入了351名病患，他們都接受至少1次的骨髓瘤化學治療。其中的176名病患被分派至「治療組」，在每個28天的療程中，第1至第21天每天使用口服25毫克lenalidomide；另外175名病患則接受口服安慰劑以做為「對照組」。所有的病患都接受同樣的類固醇治療：在前4個療程的第1至第4天、第9至第12天、第17至第20天，每日使用40毫克的dexamethasone，在第5個療程後則僅在每個療程的第1至第4天使用。病患持續上述的化學治療，直到疾病進展或發生不可忍受的副作用。主要研究終點(primary end point)為疾病進展時間(time to progression)。

三、研究結果
「治療組」（使用lenalidomide加上dexamethasone治療者）的疾病進展時間，比起「對照組」有顯著增長，其平均疾病進展時間為11.3個月vs. 4.7個月（p值<0.001）。治療後達到完全或部分反應(complete or partial response)者，在「治療組」有106名病患（60.2%），在「對照組」有42名病患（24.0%，p值<0.001）；若只比較完全反應，則分別有15.9%及3.4%（p值<0.001）。總存活期在「治療組」有顯著延長（死亡危害比(hazard ratio for death)為0.66，p值= 0.03）。

在「治療組」有超過10%的病患發生第3或第4級的副作用，主要是嗜中性白血球低下（與「對照組」相比為29.5% vs. 2.3%）、血小板低下（11.4% vs. 5.7%）、以及靜脈血栓栓塞（11.4% vs. 4.6%）。

四、結論
Lenalidomide合併高劑量dexamethasone比起dexamethasone單一療法，對於復發或頑固型多發性骨髓瘤的治療是較有效的。（臨床試驗編號：NCT00424047）