急性前骨髓性白血病治癒率約多少?


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答:急性骨髓性白血病第三型或稱急性前骨髓性白血病的病患,發病時有較其他型的骨髓性白血病比較高的機率會白血球偏低,此外也常造成凝血功能異常,即瀰漫性血管內凝固異常,此病因有典型的15及17染色體轉位,直接影響PML-rarα融合基因,可使用反式維他命A酸作為誘導治療的主要藥物,以降低傳統化療造成的出血機率,主要副作用不外口角炎、皮膚乾燥、肝功能異常,最重要因為它為將不正常前骨髓性白血病細胞誘導分化成正常細胞,病患體內白血球數為漸上升,因此會依病患開始及治療中時白血球數,考慮加上化療,以避免造成所謂的維他命A酸症候群,其會因白血球過高造成肺部浸潤、呼吸困難。傳統上藉由維他命A酸(偶加上化療)可達成極高的緩解率,此後病患必須接受數次的鞏固化療(合併維他命A酸),於鞏固化療後,部分研究建議須服用維他命A酸作為維持治療;經上述治療,此病一般在急性骨髓性白血病有極高的治癒率(至少6-8成),除治療期間併發症,部分病患仍有復發風險,須密切追蹤。


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