乳癌無淋巴轉移是否仍需化學治療?
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台北榮總 血液腫瘤科 張牧新醫師
問:我的一位女性親戚乳癌行右側乳房含淋巴切除手術,無淋巴轉移但腫瘤約4公分。外科醫師建議要做後續化學治療以減少復發機會,想請教下列問題:1.無淋巴轉移是否仍需化學治療?2.切除手術後多久必須進行化學治療? 3.聽說有一種化療新藥微脂體小紅莓可大幅減少傳統小紅莓的副作用, 不知兩者療效是否相同?4.請問微脂體小紅莓在台灣臨床使用的情況是否普遍? 有那些醫院有提供此新療法?
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答:除了有淋巴結轉移的乳癌一定要做術後的輔助性化療外,癌細胞的ER、PR受體呈陰性者,以及腫瘤大小超過1公分者,皆須考慮做術後的化學治療,治療的期間約為6個月,至於治療效果在一些研究皆顯示約有65-70%的病人可增加5%的治癒率。受術後若傷口無任何感染,約1-2個星期即可進行化療,至於化療的好處如上所述的情形,適合作化療的都有幫助。微脂體小紅莓對乳癌的治療效果不錯,但並沒有大型研究顯示它的效果比傳統小紅莓好,而且健保亦不給付,若真有需要使用,目前各大醫學中心應該都有此藥。
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