乳癌患者如切除卵巢可否不服抗荷爾蒙藥?


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答:乳癌病患使用荷爾蒙治療,不論是否是手術後輔助性使用,或是轉移性乳癌病患的治療,第一個大原則是乳癌細胞的荷爾蒙接受體為陽性,才考慮使用荷爾蒙治療。其次,若乳癌患者切除二側卵巢,其實就相當於停經後的病患,這個時候,若要考慮使用荷爾蒙治療,首先選擇藥物就有兩種,一種是tamoxifen,另一種則是芳香環?抑制劑(常用的包括anastronole、letrozole及exemestane三種)。

病患之乳癌細胞用免疫組織化學染色為強陽性3+者,確實代表在乳癌病患群中屬於容易復發、預後情況比較不好的病患,而最近的研究也已證實,HER-2/neu陽性病患在手術後的輔助性化學治療療程中或之後使用Herceptin,確實可降低復發率。而以Herceptin合併化療藥物使用於轉移性乳癌的病患,也可提高反應有效率,但此藥在健保的規定上有極大的限制。另外,有可能會提高心臟的副作用。

一般而言,醫師均會為乳癌病患安排定期的追蹤檢查,包括肝功能檢查及腹部超音波等。的確,肝功能正常並不代表沒有問題,您可和您的醫師詢問定期的追蹤方式。



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