在台灣各種交際宴會上都有敬酒與勸酒的風俗，這種陋習會引起肝病嗎？尤其是台灣有近半的人口喝酒會臉紅，因體內缺乏酒精代謝酵素 (ALDH2)，導致酒精的中間代謝物「乙醛」無法被正常代謝，這種毒性致癌物累積在肝臟中容易引發致肝病；此外，台灣有五分之一的人口是B型肝炎和C型肝炎病毒的帶原者，飲酒更會增加肝病的風險。飲酒的數量和持續時間是肝病發展的最重要危險因素之一，然而「飲酒模式」對肝臟的傷害，卻很少研究。

肝病是全球過早死亡的主要原因之一，世界上有2-3%的人口患有肝硬化或肝病。自COVID-19大流行開始以來，與酒精相關的死亡人數增加了 20%，已經成為嚴重的社會問題。

以倫敦大學學院Mehta教授為代表所領導的研究團隊，調查來自英國生物銀行 （UKBB）有飲酒習慣的 312,599 名受試者，探討個人的飲酒模式、遺傳特徵、糖尿病、和酒精相關肝病發生率之間的關聯。其研究結果發表在最近的《自然通訊》（Nature Communications）上。

他們將飲酒者分成輕度飲酒（女性<24 克/天，男性<32 克/天）、中度飲酒（女性≥24 克和 <48 克/天，男性≥32 克和 <64 克/天）、暴飲（女性≥48 克和 <72 克/天單位，男性≥64 克和<96 克/天單位），和重度暴飲（女性≥72 克/天，男性≥96 克/天）等四組，分別佔20%、42%、23% 和 15%。暴飲與重度暴飲者以男性居多，而且一周內飲酒頻率較低，更有可能不吃飯、純喝酒。

在12.6年的追蹤中，有 734 例罹患酒精相關性肝硬化和 136 例酒精性肝炎，這些風險都與每日飲酒量增加相關。酗酒和重度酗酒者，分別增加了2.37倍和3.85倍罹患酒精相關性肝硬化的風險；也分別增加了5.16倍和9.38倍罹患酒精性肝炎的風險；與輕度飲酒者相比，酒量超過限制的中度飲酒，雖然罹患酒精相關性肝硬化和酒精性肝炎的風險，分別增加了1.33倍和2.39倍，但沒有統計學上的意義差異。

研究人員依據去年John Whitfield 博士團隊開發出來的「多基因風險分數」，將受試者的得分分成低、中、高三組，得分越多罹患肝硬化的風險越高。結果顯示，與低得分組相比，中得分組、高得分組罹患酒精相關性肝硬化的風險分別增加了1.6和3.5倍。

研究人員也發現到在每個飲酒組中，多基因風險分數越是增加會導致酒精相關性肝硬化風險增加。 這在重度暴飲組中最為明顯，從最低得分組的3.53倍到最高得分組的12.82倍。

此外，研究人員發現糖尿病與大量酗酒和高「多基因風險分數」有明顯的雙向相加交互作用，導致酒精相關性肝硬化風險分別增加了4.69和 4.83倍。

酗酒、高「多基因風險分數」、糖尿病之間又有三向交互作用。與每個危險因子單獨作用相比，由於重度暴飲、對於「多基因風險分數」過高、和糖尿病共同存在而導致的酒精相關性肝硬化風險最高，高達24.39倍。

總之，這一項研究顯示，不僅僅是飲酒量，「飲酒模式」是更好的酒精相關性肝硬化肝病和酒精性肝炎風險指標。對於「多基因風險分數」過高、糖尿病病患，暴飲或醉酒會導致肝病，增加肝癌的風險。交際宴會的「乎乾啦」勸酒陋習，應該改善了吧！