運動(二):你知道癌症存活者需要多運動嗎?


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2022年中國Li研究員的研究團隊利用美國「國家健康訪談調查(NHIS)」的成年人群組的公開資料,來探討癌症存活者的運動是否能夠降低死亡風險。研究結果顯示,休閒時間的體力活動可以預防癌症存活者的全因死亡風險。與不活躍的癌症倖存者相比,只要每週進行至少1小時的運動,就可以降低25%的全因死亡風險,執行時間越長幫助越大。但是沒有提到對各類型的癌症的幫助是否有不同。
最近美國紀念斯隆凱特琳癌症中心醫學部的Jones領導的研究團隊,探討運動對降低癌症存活者死於癌症或其他原因的風險,是否在不同癌症類型而有所差異?

研究人員納入攝護腺癌、肺癌、結直腸癌和卵巢癌等12種癌症篩檢中的 11,480名癌症存活者,經由問卷調查量化診斷後的運動量。

依美國國家運動指引為標準將運動量分類,即每週≥4天的適度運動,平均每次運動持續時間 ≥30分鐘 和/或 劇烈運動每週 ≥2天,每次療程平均持續時間≥20分鐘,將運動分成為四類:不運動、低於運動指引、達到運動指引,和超出運動指引。

診斷後追蹤 16 年,共有 4665 例死亡,其中 1940 例死於癌症,2725 例死於其他原因。死亡中有運動的佔33%患者,沒有運動則有 45%患者。運動者診斷後的整體存活期為 19 年,而不運動者只有14 年。達到運動和超出運動者的全因死亡風險降低了 25%,其好處在5年內顯現出來,並且在診斷後至少持續 20 年。

運動可使癌症死亡率降低21%,其他原因導致的死亡率降低28%,而且運動越多,對癌症特定死亡風險的好處越大。

研究人員以不同的運動水平來分析:對於全因死亡風險,與不運動者相比,低於指引的運動者可導致25% 的降低,達到運動指引者則可降低35%,超過運動指引者則降低36%;對於癌症死亡率,低於運動指引、達到運動指引和超出運動指引者,分別降低了19%、25% 和33%;對於其他原因造成的死亡,與不運動相比,也分別減少了29%、42% 和37%的死亡人數。
死亡率還是依據不同癌症類型而有所差異:達到運動指引,可以分別降低24% 乳癌、59% 子宮內膜癌、38% 頭頸癌、28% 血液惡性腫瘤、22%攝 護腺癌和69% 腎癌患者發生全因死亡的風險,但是對膀胱、大腸、肺、黑色素、卵巢、上胃腸道等癌症患者沒有影響。對於癌症死亡率,只有頭頸癌和腎癌可以降低。

與不運動者相比,運動者因其他原因導致的乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌、血液惡性腫瘤和攝護腺癌死亡人數顯著減少,分別減少了25%、32%、59%、38%和28%。

總體而言,癌症存活者只要運動就可以降低全因死亡和癌症死亡風險,以及減少其他原因造成的死亡。這種好處在診斷後5年內即可觀察到,並持續至少 20 年。不過運動對全因死亡率和癌症特異性死亡率的影響還是與各類型癌症而有差異。


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